Ruptures utérines lors de l'accouchement

Rupture utérine lors de l'accouchement

La rupture utérine pendant la grossesse ou l'accouchement est une complication grave qui peut être mortelle tant pour la mère que pour le fœtus.

Actuellement, la cause de la plupart des cas de rupture utérine est considérée comme une défaillance de la cicatrice utérine pendant la grossesse. Une cicatrice sur l'utérus peut survenir à la suite d'une césarienne et de certaines autres procédures médicales.

Dans le passé, les causes les plus courantes de rupture utérine étaient un grand nombre de travaux, un travail prolongé, une présentation incorrecte, une dilatation manuelle du col et un accouchement vaginal instrumental.

Maintenant que bon nombre de ces facteurs peuvent être détectés par échographie et que les accouchements vaginaux compliqués sont résolus par césarienne, l'incidence des ruptures utérines a considérablement diminué.

La rupture utérine peut être spontanée ou violente, complète ou incomplète. Il s'agit d'une complication extrêmement dangereuse, avec des taux de mortalité maternelle atteignant 5 % et des taux de mortalité fœtale atteignant 61,5 %.

Pour sauver la mère et l'enfant, un diagnostic et un traitement immédiats sont nécessaires - transfusion sanguine, transfusion cristalloïde et césarienne d'urgence.

Il existe des ruptures utérines menaçantes, naissantes et terminées. Le diagnostic repose sur les signes cliniques. Le traitement consiste en un arrêt immédiat du travail et une césarienne en urgence.

La prévention repose sur une surveillance attentive des femmes enceintes à risque et sur la césarienne programmée. L'identification rapide des facteurs de risque vous permet de prévenir cette terrible complication.