Уоллеса Правило Дев'яток

Уоллес правило дев'яти (англ. Wallace rule for nine; W rule) - правило для визначення максимально допустимої кількості повторних сеансів опромінення у пацієнтів, які проходили курс променевої терапії злоякісних пухлин. Названо на честь британського хірурга Бертрама Уоллеса (англ. Bertram Guthrie Wallace), який вперше описав це явище. За кордоном відомо як ліміт "дев'яти". До 2019 року вважалося, що воно є універсальним, проте на даний час багато джерел вказують на його обмеженість. У серпні 2020 року група вчених з університетів Швеції, Канади та США повідомила, що правило Уоллеса для дев'яти справді універсальне. Вони встановили, що у скандинавських країнах гіперчутливість до опромінення (

**_Уоллеса правило дев'яток_** _,_ що описує принцип перев'язки кровоносних судин поблизу операційної рани, названий на честь А. Б. Уоллеса - англійського хірурга.

А.Б. Уоллас був видатним лікарем ХІХ ст., який увійшов в історію медицини як творець хірургічних рукавичок і як винахідник методу перев'язування судин кінцівок.

Був час, коли для порятунку життя хворому ампутували цілі кінцівки. Уолзас розробив новий метод, який дозволив припинити використання ампутації кінцівок у медицині. Він використовував кровообіг для запобігання доступу інфекції. Це було революційно для медицини, тому що раніше ампутація вважалася єдиним методом порятунку кінцівок та збереження життя.

Метод Уоллеса є оригінальною модифікацією перев'язки артерій; принцип дії цього методу ґрунтується на звуженні артерій на дистальному кінці. У результаті перед пульсом утворюється потенційний стовп повітря, а далі відбувається відходження повітря та кровотеча з кінців судин. Цей метод відомий під назвою "правило дев'ятки".

У його основі лежить кілька дій лікаря: - накладення джгута після видалення кінцівки; - відсікання артерії; - дренування рани. Накладення джгута виконується для ізолювання від кровотечі артерій та вен за відсутності аневризми у ураженій частині тканини. Потім лікар відсікає артерію та застосовує перев'язку. За відсутності необхідної пов'язки на посудину накладають лігатуру (дрот), яку затягують.