Dilren

Nước xuất xứ: Pháp
Pharm-Group: Thuốc chẹn kênh canxi thuộc nhóm benzodiazepine

Nhà sản xuất: Sanofi Winthrop Industry (Pháp)
Tên quốc tế: Diltiazem
Từ đồng nghĩa: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 chậm, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia chậm, Diltiazem, Diltiazem Hexal chậm, Diltiazem hydrochloride, Diltiazem Lannacher, D
Dạng bào chế: viên nang giải phóng kéo dài 300 mg
Thành phần: Hoạt chất - Diltiazem.
Chỉ định sử dụng: Đau thắt ngực; phòng ngừa co thắt mạch vành trong quá trình chụp động mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành; tăng huyết áp động mạch: sau nhồi máu cơ tim (chủ yếu là dạng chậm, khi chống chỉ định dùng thuốc chẹn beta), ở bệnh nhân bị đau thắt ngực đồng thời (có chống chỉ định sử dụng thuốc chẹn beta), ở bệnh nhân mắc bệnh thận do tiểu đường (khi dùng men chuyển angiotensin chống chỉ định dùng thuốc ức chế). IV - rung tâm thất và rung, giảm rung nhĩ kịch phát (kết hợp với digoxin), nhịp tim nhanh kịch phát trên thất. Trong cấy ghép: sau ghép thận (ngăn ngừa suy thận ghép), trong khi điều trị ức chế miễn dịch (để giảm độc tính trên thận của cyclosporine A).
Chống chỉ định: Quá mẫn, sốc tim, rối loạn chức năng tâm thu thất trái, incl. trong nhồi máu cơ tim cấp tính, nhịp tim chậm xoang, hội chứng suy nút xoang, xoang nhĩ và block nhĩ thất độ II-III, hẹp động mạch chủ nặng, hội chứng Wolff-Parconson-White và hội chứng Lown-Ganong-Levine với cơn rung nhĩ hoặc rung nhĩ kịch phát, suy giảm chức năng gan và thận, thời thơ ấu, mang thai, cho con bú.
Tác dụng phụ: Hạ huyết áp thoáng qua; nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền độ I, giảm cung lượng tim, đánh trống ngực, ngất xỉu, tăng bạch cầu ái toan; nhức đầu, chóng mặt, suy nhược, cảm thấy mệt mỏi; phù ngoại biên, suy giảm hiệu lực; triệu chứng khó tiêu, tăng sản niêm mạc nướu; đổ mồ hôi, đỏ da; Phản ứng dị ứng (phát ban da và ngứa), hiếm khi - ban đỏ đa dạng; tăng hoạt động của transaminase (ALT, AST), lactate dehydrogenase và phosphatase kiềm, tăng đường huyết.
Tương tác: Tăng nồng độ carbamazepine, theophylline, cyclosporine A, digoxin trong huyết tương. Làm suy yếu tác dụng gây độc thận của cyclosporine A. Có thể tăng cường tác dụng ức chế của thuốc gây mê đối với khả năng co bóp, độ dẫn điện và tính tự động của tim. Thuốc chống loạn nhịp và thuốc chẹn beta góp phần làm phát triển nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền AV và các triệu chứng suy tim. Thuốc hạ huyết áp tăng cường tác dụng hạ huyết áp. Cimetidine làm tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương, digoxin làm tăng hiệu quả ở dạng rung tâm nhĩ nhanh. Dung dịch diltiazem không tương thích về mặt hóa học với dung dịch furosemide.
Quá liều: Triệu chứng: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, block trong tim và suy tim. Điều trị: rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính, lọc huyết tương và truyền máu bằng than hoạt tính. Thuốc hoạt động như thuốc giải độc có đặc tính giải độc.
Hướng dẫn đặc biệt: Khi dùng các dạng bào chế tác dụng kéo dài, không nên tiêm tĩnh mạch thuốc chẹn beta. Nên thận trọng khi sử dụng để bình thường hóa nhịp tim ở những bệnh nhân bị suy giảm huyết động hoặc kết hợp với các thuốc làm giảm tổng sức cản mạch ngoại biên, độ co bóp và độ dẫn điện của cơ tim. Có thể sử dụng đường tiêm nếu có sẵn kinh phí và thiết bị để cung cấp dịch vụ cấp cứu