Dilren

Herkunftsland: Frankreich
Pharm-Gruppe: Kalziumkanalblocker der Benzodiazepin-Gruppe

Hersteller: Sanofi Winthrop Industry (Frankreich)
Internationaler Name: Diltiazem
Synonyme: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazemhydrochlorid, Diltiazem Lannacher, D
Darreichungsformen: Retardkapseln 300 mg
Zusammensetzung: Wirkstoff - Diltiazem.
Anwendungsgebiete: Angina pectoris; Vorbeugung von Koronarspasmen während einer Koronarangiographie oder einer Koronararterien-Bypass-Operation; arterielle Hypertonie: nach Myokardinfarkt (hauptsächlich retardierte Formen, wenn Betablocker kontraindiziert sind), bei Patienten mit begleitender Angina pectoris (bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Anwendung von Betablockern), bei Patienten mit diabetischer Nephropathie (wenn Angiotensin-Converting-Enzym). Inhibitoren sind kontraindiziert). IV – Kammerflimmern und -flattern, Linderung von paroxysmalem Vorhofflimmern (in Kombination mit Digoxin), paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie. In der Transplantologie: nach Nierentransplantation (Vorbeugung von Transplantatversagen), während einer immunsuppressiven Therapie (zur Verringerung der Nephrotoxizität von Ciclosporin A).
Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, kardiogener Schock, linksventrikuläre systolische Dysfunktion, inkl. bei akutem Myokardinfarkt, Sinusbradykardie, Sick-Sinus-Syndrom, Sinus- und AV-Block II-III Grad, schwerer Aortenstenose, Wolff-Parconson-White-Syndrom und Lown-Ganong-Levine-Syndrom mit Anfällen von Vorhofflimmern oder -flattern, eingeschränkter Leberfunktion und Nieren, Kindheit, Schwangerschaft, Stillzeit.
Nebenwirkung: Vorübergehende Hypotonie; Bradykardie, Erregungsleitungsstörung I. Grades, verminderte Herzleistung, Herzklopfen, Ohnmacht, Eosinophilie; Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit; peripheres Ödem, beeinträchtigte Potenz; dyspeptische Symptome, Hyperplasie der Zahnfleischschleimhaut; Schwitzen, Rötung der Haut; Allergische Reaktionen (Hautausschlag und Juckreiz), selten – exsudatives Erythema multiforme; erhöhte Aktivität von Transaminasen (ALT, AST), Laktatdehydrogenase und alkalischer Phosphatase, Hyperglykämie.
Wechselwirkung: Erhöht die Plasmaspiegel von Carbamazepin, Theophyllin, Cyclosporin A und Digoxin. Schwächt die nephrotoxischen Wirkungen von Cyclosporin A. Kann die hemmende Wirkung von Anästhetika auf die Kontraktilität, Leitfähigkeit und Automatik des Herzens verstärken. Antiarrhythmika und Betablocker tragen zur Entwicklung von Bradykardie, AV-Überleitungsstörungen und Symptomen einer Herzinsuffizienz bei. Antihypertensiva verstärken die blutdrucksenkende Wirkung. Cimetidin erhöht den Plasmaspiegel von Diltiazem, Digoxin verstärkt die Wirksamkeit bei der tachysystolischen Form des Vorhofflimmerns. Diltiazem-Lösung ist mit Furosemid-Lösung chemisch inkompatibel.
Überdosierung: Symptome: Bradykardie, Hypotonie, intrakardialer Block und Herzversagen. Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle, Plasmapherese und Hämoperfusion mit Aktivkohle. Medikamente, die als Gegenmittel wirken, haben antidotische Eigenschaften.
Besondere Hinweise: Bei Einnahme langwirksamer Darreichungsformen wird die intravenöse Gabe von Betablockern nicht empfohlen. Es sollte mit Vorsicht zur Normalisierung des Herzrhythmus bei Patienten mit eingeschränkter Hämodynamik oder in Verbindung mit Arzneimitteln angewendet werden, die den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, die Kontraktilität und Leitfähigkeit des Myokards verringern. Eine parenterale Verabreichung ist möglich, wenn Mittel und Ausrüstung für die Notfallversorgung zur Verfügung stehen