Dilren

Země původu: Francie
Pharm-Group: Blokátory kalciových kanálů benzodiazepinové skupiny

Výrobci: Sanofi Winthrop Industry (Francie)
Mezinárodní název: Diltiazem
Synonyma: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexalzemil retard, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem Lannacher, D
Lékové formy: kapsle s prodlouženým uvolňováním 300 mg
Složení: Účinná látka - Diltiazem.
Indikace k použití: Angina pectoris; prevence koronárního spasmu během koronární angiografie nebo bypassu koronární artérie; arteriální hypertenze: po infarktu myokardu (hlavně retardované formy, kdy jsou betablokátory kontraindikovány), u pacientů se současnou anginou pectoris (při kontraindikaci užívání betablokátorů), u pacientů s diabetickou nefropatií (při enzymu konvertujícím angiotenzin inhibitory jsou kontraindikovány). IV - ventrikulární fibrilace a flutter, zmírnění paroxysmální fibrilace síní (v kombinaci s digoxinem), paroxysmální supraventrikulární tachykardie. V transplantologii: po transplantaci ledviny (prevence selhání štěpu), při imunosupresivní léčbě (ke snížení nefrotoxicity cyklosporinu A).
Kontraindikace: Hypersenzitivita, kardiogenní šok, systolická dysfunkce levé komory vč. při akutním infarktu myokardu, sinusové bradykardii, syndromu nemocného sinu, sinoatriální a AV blokádě II-III stupně, těžké aortální stenóze, Wolff-Parconson-White syndromu a Lown-Ganong-Levine syndromu s paroxyzmy fibrilace nebo flutter síní, poruchách jaterních funkcí a ledviny, dětství, těhotenství, kojení.
Nežádoucí účinek: Přechodná hypotenze; bradykardie, porucha převodu I. stupně, pokles srdečního výdeje, palpitace, mdloby, eozinofilie; bolest hlavy, závratě, slabost, pocit únavy; periferní edém, zhoršená potence; dyspeptické příznaky, hyperplazie sliznice dásní; pocení, zarudnutí kůže; Alergické reakce (kožní vyrážka a svědění), zřídka - exsudativní erythema multiforme; zvýšená aktivita transamináz (ALT, AST), laktátdehydrogenázy a alkalické fosfatázy, hyperglykémie.
Interakce: Zvyšuje plazmatické hladiny karbamazepinu, theofylinu, cyklosporinu A, digoxinu. Oslabuje nefrotoxické účinky cyklosporinu A. Může zvýšit inhibiční účinek anestetik na kontraktilitu, vodivost a automatiku srdce. Antiarytmika a betablokátory přispívají k rozvoji bradykardie, poruch AV vedení a příznaků srdečního selhání. Antihypertenziva zvyšují hypotenzní účinek. Cimetidin zvyšuje plazmatickou hladinu diltiazemu, digoxin potencuje účinnost u tachysystolické formy fibrilace síní. Roztok diltiazemu je chemicky nekompatibilní s roztokem furosemidu.
Předávkování: Příznaky: bradykardie, hypotenze, intrakardiální blokáda a srdeční selhání. Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, plazmaferéza a hemoperfuze pomocí aktivního uhlí. Léky, které působí jako protijed, mají protijedové vlastnosti.
Zvláštní pokyny: Při užívání dlouhodobě působících lékových forem se nedoporučuje intravenózní podávání betablokátorů. Měl by být používán s opatrností k normalizaci srdečního rytmu u pacientů s poruchou hemodynamiky nebo ve spojení s léky, které snižují celkovou periferní vaskulární rezistenci, kontraktilitu myokardu a vodivost. Parenterální podání je možné, pokud jsou k dispozici finanční prostředky a vybavení pro zajištění pohotovosti