Dilren

Kraj pochodzenia: Francja
Pharm-Group: Blokery kanałów wapniowych z grupy benzodiazepin

Producenci: Sanofi Winthrop Industry (Francja)
Nazwa międzynarodowa: Diltiazem
Synonimy: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 opóźniacz, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia opóźniający, Diltiazem, Diltiazem Hexal opóźniający, Chlorowodorek diltiazemu, Diltiazem Lannacher, D
Postać dawkowania: kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg
Skład: Substancja czynna - Diltiazem.
Wskazania do stosowania: Dusznica bolesna; zapobieganie skurczowi naczyń wieńcowych podczas koronarografii lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych; nadciśnienie tętnicze: po zawale mięśnia sercowego (głównie postacie opóźnione, gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane), u pacjentów ze współistniejącą dławicą piersiową (w przypadku przeciwwskazań do stosowania beta-blokerów), u pacjentów z nefropatią cukrzycową (przy stosowaniu enzymu konwertującego angiotensynę) inhibitory są przeciwwskazane). IV - migotanie i trzepotanie komór, łagodzenie napadowego migotania przedsionków (w połączeniu z digoksyną), napadowy częstoskurcz nadkomorowy. W transplantologii: po przeszczepieniu nerki (zapobieganie niewydolności przeszczepu), podczas leczenia immunosupresyjnego (w celu zmniejszenia nefrotoksyczności cyklosporyny A).
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, wstrząs kardiogenny, dysfunkcja skurczowa lewej komory, m.in. w ostrym zawale mięśnia sercowego, bradykardii zatokowej, zespole chorej zatoki, bloku zatokowo-przedsionkowym i przedsionkowo-komorowym II-III stopnia, ciężkim zwężeniu aorty, zespole Wolffa-Parconsona-White'a i zespole Lowna-Ganonga-Levine'a z napadami migotania lub trzepotania przedsionków, zaburzeniami czynności wątroby i nerki, dzieciństwo, ciąża, laktacja.
Efekt uboczny: przejściowe niedociśnienie; bradykardia, zaburzenia przewodzenia I stopnia, zmniejszenie rzutu serca, kołatanie serca, omdlenia, eozynofilia; ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, uczucie zmęczenia; obrzęki obwodowe, zaburzenia potencji; objawy dyspeptyczne, rozrost błony śluzowej dziąseł; pocenie się, zaczerwienienie skóry; Reakcje alergiczne (wysypka i swędzenie skóry), rzadko - rumień wielopostaciowy wysiękowy; zwiększona aktywność aminotransferaz (ALT, AST), dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy alkalicznej, hiperglikemia.
Interakcja: Zwiększa stężenie w osoczu karbamazepiny, teofiliny, cyklosporyny A, digoksyny. Osłabia nefrotoksyczne działanie cyklosporyny A. Może nasilać hamujące działanie środków znieczulających na kurczliwość, przewodnictwo i automatyzm serca. Leki antyarytmiczne i beta-blokery przyczyniają się do rozwoju bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i objawów niewydolności serca. Leki przeciwnadciśnieniowe nasilają działanie hipotensyjne. Cymetydyna zwiększa stężenie diltiazemu w osoczu, digoksyna nasila skuteczność w tachyskurczowej postaci migotania przedsionków. Roztwór diltiazemu jest chemicznie niezgodny z roztworem furosemidu.
Przedawkowanie: Objawy: bradykardia, niedociśnienie, blok wewnątrzsercowy i niewydolność serca. Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywnego, plazmafereza i hemoperfuzja przy użyciu węgla aktywnego. Leki działające jako antidotum mają właściwości antidotum.
Wskazówki specjalne: Podczas stosowania długo działających postaci dawkowania nie zaleca się dożylnego podawania beta-adrenolityków. Należy go stosować ostrożnie w celu normalizacji rytmu serca u pacjentów z zaburzeniami hemodynamiki lub w połączeniu z lekami zmniejszającymi całkowity obwodowy opór naczyniowy, kurczliwość i przewodnictwo mięśnia sercowego. Podawanie pozajelitowe jest możliwe, jeśli dostępne są środki i sprzęt umożliwiający leczenie w nagłych przypadkach