烧伤是对皮肤和皮下组织的急性损伤。烧伤有不同类型:热烧伤、电烧伤、化学烧伤、辐射烧伤。家里最常见的烫伤是开水烫伤。沸水烧伤造成的组织损伤的严重程度取决于其位置。
被开水烫伤手的最简单方法就是不小心溅出刚烧开的水。面部、颈部、肩部内侧和大腿等部位较难被烫伤,但这些部位即使短时间接触热水,损伤也会更深。
腿部(尤其是足部区域)和背部的烧伤不太可能很深并且愈合得更快。面部烧伤会危及生命,因为这种伤害通常伴随着眼睛、口腔和呼吸道的损伤。
损伤深度
您如何知道被沸水烧伤的深度,何时需要去看医生,以及在什么情况下您可以自己处理?为此,您需要确定烧伤程度和受影响的面积。
1度烧伤 | 仅皮肤浅层上皮受到影响;受影响区域可见发红、轻微肿胀和疼痛。几天之内会自行消失 |
2度烧伤 | 浅表上皮和皮肤深层受到影响(部分)。最初,观察到发红和肿胀,然后出现薄壁水泡。患处疼痛,10-12天内自行愈合,如果不发生感染,不会形成疤痕 |
三度烧伤 | 所有皮肤和皮下组织均受到影响 |
- A级:出现厚壁水疱并结痂。由于腺体、球茎和上皮的保留而发生愈合
- B级:较严重。被开水烫伤,湿性坏死(组织死亡),形成非感染性化脓性炎症,随后形成疤痕
对于一级烧伤和小面积烧伤(一级 - 小于手掌的一半),仅在需要时才需要去看医生。如果发生二度烧伤,特别是感染且炎症加剧,应立即就医。三度和四度烧伤需要立即就医。
大面积和深度的损坏可能会危及生命。标准是出现1-2-3a度的总烧伤,占身体面积的30%以上。即使超过 10% 的表面受到影响,3b 度和 4 度的烧伤也是危险的。
如何自行正确判断皮肤损伤面积?
您可以使用其中一种方法:其中最简单的是华莱士法(“九分法则”)和格鲁莫夫法(“手掌法则”)。
- 华莱士法:表面积相当于1个或2个9(身体总面积的9%或18%):每只手臂、头部9%,身体前后表面、每条腿18%。只有 1% 的身体分配给会阴。
- 格鲁莫夫法:1个手掌的面积相当于体表面积的1%。
急救
不应该做什么:
- 不要立即涂抹防烧剂,应先使皮肤冷却
- 不要润滑皮肤:
- 刺激性物质——碘、亮绿、酒精、尿液、醋、洋葱、牙膏和传统治疗书籍中的其他“有害”建议,因为刺激性物质会进一步损害皮肤
- 关闭毛孔的油(沙棘油仅在愈合阶段有效,但在烧伤后立即无效)
被开水烫伤后首先要做什么:
- 停止高温(公用事业事故中可能会被热水烫伤),如果衣服沾到沸水,请脱掉衣服
- 立即冷却皮肤:即使热水停止后,热损伤仍然持续。强烈加热的组织会损害周围的健康组织,因此在这种情况下冷却是非常必要的。冷水流和冰袋适合此目的。此类事件的持续时间为 10-15 分钟。
- 对于一级烧伤,最好的烧伤补救措施是泛醇(Bepanten、Dexpanthenol、Pantoderm 等的类似物)。必须将其喷洒在整个表面上并保留直至完全吸收。如果在烧伤后 2-3 分钟内使用泛醇,皮肤会愈合得更快。
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- 对于二度或以上烧伤,需要小心地剪掉衣服并用无菌绷带包扎。如果脸部被烧伤,不要用绷带包扎,而要涂凡士林。
- 如果发生大面积和深度的烧伤,如果可能的话,您应该给予麻醉剂,将其加热(将其包裹起来并给您提供温茶),并准备大量碱性饮料。
独立或在医院继续用沸水进一步治疗烧伤(取决于严重程度)。
那么,如何在家治疗皮肤烧伤呢?
用药物绷带治疗烧伤表面称为封闭治疗。这是对于独立行动有用的方法。
对于一级烧伤,使用药物绷带。最好的烧伤药膏是 Bepanten。敷一次就够了,绷带包扎4-5天。在此期间无需更换绷带;皮肤有时间愈合。
对于二度烧伤,治疗首先由医生进行,然后独立进行。医生会清洁烧伤表面并告诉您如何治疗受影响的皮肤。当烧伤面积较小且无休克迹象时,无需住院即可对烧伤表面进行厕所处理。该过程包括以下步骤:
- 麻醉
- 用防腐剂治疗烧伤周围的皮肤
- 去除脱落的上皮、污垢、衣服
- 修剪和排空大水泡;气泡的盖子不会被移除,因为它可以作为对下面伤口的一种保护
- 使用带有杀菌软膏(左磺胺甲卡因、链霉素等)的软膏绷带。
在家里,绷带每2-3天更换一次,直到皮肤愈合。
严重烧伤的治疗
3-4 度烧伤的治疗只能在医院进行。入院后进行抗休克治疗。燃烧以开放或封闭的方式进行。开放法主要用于面部、颈部和会阴烧伤。每天 3-4 次,用抗菌软膏或凡士林润滑受影响的皮肤。
所有努力都是为了快速排斥死亡组织、形成干痂、预防化脓性炎症过程以及清除体内有毒物质。此外,对于3b和4度烧伤,进行手术治疗,包括切除坏死区域、闭合缺损和植皮。
用民间疗法治疗烧伤
昂贵的药物并不适合所有人。在这种情况下,用开水治疗烧伤的民间疗法会派上用场。
传统的治疗方法仅适用于一度烧伤,因为二度烧伤的自我治疗充满了并发症,会导致难看的疤痕。
最温和、最有效的补救措施,特别是对于被开水烫伤的孩子:南瓜浆、生磨碎的土豆、芦荟、蜂蜜、卷心菜、生蛋白。如何使用:
- 只需将南瓜浆涂在烧伤部位即可
- 生土豆、蜂蜜:磨碎,在100克磨碎的土豆中加入1茶匙蜂蜜,混合。将混合物放入纱布中,将肿块敷在皮肤烧伤处,用绷带包扎,放置2小时,每天重复2-3次
- 芦荟:将芦荟叶的顶层切下或磨碎,用绷带贴在皮肤上,每天涂抹2次
- 卷心菜、蛋清:将卷心菜切碎,与生蛋清混合,涂在烧伤的皮肤上。
需要较长时间准备的产品:
- 维罗妮卡:倒入20克开水,待凉,治疗烧伤部位
- 草甸三叶草:将 2 汤匙沸水倒入玻璃杯中,待冷却,用作乳液
- 绿茶、红茶:冲泡浓茶,冷却至13-15度,作为乳液使用长达10-12天。
如果手头没有药膏,还可以用什么药膏来治疗烧伤?自制药膏,有时比药房药膏更有效。
- 所以,你需要取100克云杉树脂、蜂蜡和猪油,将所有东西煮沸并冷却。结果是一种神奇的药膏,只需涂抹 3-4 次即可治愈烧伤。
- 另一种好的治疗方法是紫草软膏(它的其他名称是金银花、破骨药)。要准备药膏,您需要将新鲜紫草根通过绞肉机,添加硫磺、松香和无盐猪油。将所有材料煮沸,冷却时加入生鸡蛋清,混合。完全冷却后,加入樟脑油。
注意力!紫草本身有毒,因此在没有医生指导的情况下不应口服。
烧伤病
如果人长时间接触沸水,损伤大面积皮肤,就可能会出现危险的并发症——烧伤病。这就是身体对高温创伤性影响的反应。烧伤病有 4 个阶段:
- 烧伤休克:持续长达 3 天。同时,体内水电解质和酸碱平衡发生变化,肾功能明显受损。
- 急性烧伤毒血症:由于血液循环和肾功能正常化以及烧伤区域开始吸收毒素,可持续长达 2 周。如果肾脏尚未恢复其功能(严重烧伤时会发生这种情况),则会发生急性肾功能衰竭。
- 败血毒血症:此阶段发生于 3a 度及以上烧伤,与伤口开始清洁的时期一致。观察到化脓性中毒和各种器官功能障碍:肠道溃疡、肺炎的出现。这里的原因不是微生物,而是由于全身循环障碍导致的小血管堵塞
- 恢复期:烧伤疾病的最后阶段,持续到完全康复。
目前,轻微烧伤由普通外科医生和创伤科医生治疗,但严重烧伤则在特殊烧伤中心治疗。
您很容易被桑拿房的热空气烫伤。
大家都知道,合理蒸桑拿对健康无害,甚至对心血管和免疫系统都有积极作用。然而,在桑拿浴室放松的广告和时尚,再加上酗酒,有时会导致悲惨的后果。许多桑拿爱好者在去桑拿时失去了常识和谨慎(参见澡堂、桑拿 - 优点和缺点)。
例如,在芬兰,每年都会有几人因桑拿房过热或烧伤而死亡。这些人大多是酗酒的男性。醉酒状态下蒸桑拿 30-60 分钟可能会导致深度烧伤和死亡。通常,当男人与朋友或妻子一起去桑拿时,他们会在里面待更长时间,如果他们独自一人,他们可能会失去知觉,在这种情况下会长时间暴露在炎热干燥的空气中。在这种情况下,会发生皮肤各层损伤和深层组织损伤。
酒精中毒+干燥热空气时会发生什么:
- 脱水和出汗增加会导致心率加快和血液中血小板增多,从而增加心律失常和其他心血管疾病的风险
- 加热的血液会增加皮肤和身体的温度,导致明显的红斑,几天后就会被皮下组织、所有皮肤层甚至更深组织的烧伤所取代。
脱水、大量出汗、血小板增多、血压下降、血液循环不良和身体不动会导致短时间内烧伤。酒精会加剧脱水、血压下降和心律失常;它会扰乱皮肤循环并导致皮肤过热,尤其是皮肤上层。
当一名患者因桑拿热空气烧伤而入院时,他病情的严重程度可能会被低估,因为表面上看起来像是轻微的红斑。外科医生(没有处理此类伤害的经验)可能会低估烧伤对患者生命的危险程度。
即使损伤面积相对较小,这种情况也会因底层组织损伤和深度坏死而导致残疾和高死亡率。桑拿理疗时要小心,不要喝酒!
我们没有人能免受诸如被开水烫伤之类的家庭伤害。在这种时刻,大多数人开始恐慌:他们不知道该怎么办、跑到哪里或如何帮助受害者。您应该了解自己的方位,并冷静、无忧地提供急救。这是非常重要的。毕竟,烧伤蔓延的深度以及影响皮肤的区域取决于提供的帮助是否正确和及时。
人们在本能层面开始做什么?他们跑到浴室,将受影响的区域暴露在自来水中。当然,最好不要使用流动的自来水,而是将水倒入桶中使用。有两点需要考虑:
- 使用凉水,但切勿使用冷水,否则可能会因体温突然降低而引起休克;
- 当受影响的皮肤区域在水中时,尝试评估烧伤程度。
如何正确评估烧伤面的程度?
以下是一级沸水烧伤的典型特征:
- 浅表病变;
- 充血;
- 浮肿;
- 小气泡。
对于第二度,特征略有变化:
- 烧伤也很浅,但更深一点;
- 泡沫紧张或已经破裂;
- 肿胀;
- 发红;
- 形成薄痂。
三度烧伤有以下特点:
- 烧伤表面很深,已到达肌肉纤维;
- 小水泡已经破了;
- 干壳的存在。
最严重的第四级具有以下症状:
- 病变到达骨骼系统;
- 表面组织发生坏死;
- 织物烧焦并变黑。
如果我们谈论第一级和第二级严重程度,那么从临床表现可以看出,这并没有那么可怕,因此您可以在家治疗这些阶段的烧伤。
要点是烧伤面积不应超过百分之一,大致相当于人手掌的大小。
即使在第一阶段和第二阶段,如果病变已经影响到骨骼、面部、生殖器,那么最好不要自行用药,而是咨询医生。事实上,疤痕形成过程可能与某些问题的发生有关。
如果发生三度和四度严重受伤,您应该立即叫救护车。超过百分之五的烧伤就会造成危险;在这种情况下,患烧伤病的风险会增加,烧伤病会发生休克,整个身体的功能都会受到干扰。
关于治疗幼儿的具体细节,重要的是要了解孩子的身体会对伤害做出单独的反应,有时甚至非常不可预测。出现并发症的风险非常高,因此最好不要尝试,而是寻求合格的帮助。
应采取哪些进一步行动?
进一步措施的主要目标包括:
- 冷却烧伤表面;
- 预防可能的感染;
- 麻醉。
如果用肥皂和水清洗烧伤表面,可以很好地预防可能的感染。可以通过将沾有冷水的布放在受影响的皮肤区域来继续冷却。
为了缓解疼痛,可以服用一些镇痛药;为了减轻肿胀,则需要使用抗组胺药。值得注意的是,身体会通过伤口表面流失大量液体,因此受害者应该多喝白开水。
被开水烫伤后如何正确处理?
用开水正确处理烧伤的方法有两种,即:
开放法不涉及使用绷带,而封闭法涉及使用绷带。
尽管开放方法的效率更高,但它也存在感染风险。
应由专家确定方法,但首先总是使用绷带来防止感染。
用消毒液处理烧伤表面,铺上无菌餐巾,然后包扎绷带。
选择除主要作用外还具有其他特性的防腐剂:
- 镇痛作用;
- 再生功能;
- 减少哭泣;
- 抗菌特性。
随后,当受损区域停止渗血时,可以使用脂肪软膏进行治疗。这是有效的,因为在这个阶段有必要加速上皮化过程并且应该形成弹性疤痕组织。
如您所见,为了用沸水治疗烧伤,需要采取一系列措施,并分阶段进行。但在提供帮助时会犯哪些错误,哪些是绝对不应该做的呢?
你不应该做什么?
让我们谈谈应该避免的常见错误:
- 烧伤后,立即用动物或植物来源的脂肪润滑受影响的区域。事实上,脂肪有助于保留伤口的热量。此外,脂肪是感染过程发展的有利环境。
- 用刺激性消毒剂处理受影响的表面,即:酒精、碘、高锰酸钾等。使用这些消毒剂会引起剧烈疼痛,因此专家很难评估烧伤表面的程度;
- 用冰块敷在伤口上,不要用布包裹。这会使情况恶化,加重烧伤的冻伤。
在家治疗的特点
我想立即指出,许多人根本不知道如何在家中自行正确治疗烧伤,因此,这些措施充其量不会产生效果,而最坏的情况是,它们会导致发展严重的并发症。
如果满足以下两个重要条件,则可以在家进行治疗:
- 浅表轻微烧伤;
- 无继发感染症状:边缘红肿、伤口流脓、寒战、发热等。
要在家中局部治疗烧伤表面,您需要具备以下物品:
- 无菌绷带;
- 用于手部护理的消毒液;
- 医用手套;
- 过氧化物、碘、亮绿;
- 棉签;
- 纱布拭子;
- 医用弹力网。
下面讲一下家庭用开水治疗烧伤的基本原则:
- 敷料材料必须完全无菌;
- 在治疗的第一阶段使用凝胶形式的药物可以促进更好的颗粒化;
- 当创面干燥时,可以使用软膏形式的制剂,这将有助于保护膜的形成;
- 作为受损表面的局部治疗,应重点关注那些促进修复过程并加速愈合过程的药物。
所以,我们每个人都可能被沸水烫伤。在这种情况下,不要惊慌;迅速但谨慎而有效地采取行动。不要浪费宝贵的时间,在医生到达之前为受害者提供急救。咨询医生是您健康的关键!
开水烫伤 – 一种热烧伤,在热液体的影响下对皮肤和下面的软组织造成损害。这是日常生活中常见的伤害, 大约三分之一的受害者是小孩。治疗方案、恢复期和烧伤后果取决于损伤的程度和面积以及正确提供的急救。
照片 1. 不小心处理沸水可能会让孩子付出高昂的代价。资料来源:Flickr(面临风险的儿童基金会)。
开水对皮肤的伤害程度
所有热损伤均根据组织损伤的深度进行分类。沸腾液体灼伤的特征为 1-3 度:
- 我度。皮肤的最表层部分受损。出现发红、轻微肿胀和烧灼痛。几天后,这样的烧伤就痊愈了,不留痕迹。
- 二级。在这种情况下,皮肤表层就完全受损了。上面有小水泡,里面有透明液体,打开后可以看到鲜红色的糜烂。损伤最多会在两周内消失,并且不会留下疤痕。
- 三级 分为几个亚种。 IIIA - 皮肤上层和部分深层完全受损,形成带有液体的大水泡和烧伤结痂(伤口上柔软的白色硬皮)。 IIIB – 皮肤完全被破坏,有时皮下组织受到影响。此阶段的疼痛为中度,因为神经末梢已被破坏。
- 四级,对纤维、肌肉、骨骼造成损害,这不是沸水烧伤的典型情况。
受伤表面的面积也很重要,因为 即使是影响身体 10% 以上的最轻微程度,也需要合格的医疗护理.
用开水急救烧伤
受伤的严重程度、治疗的持续时间以及并发症的风险取决于您受伤后立即采取的措施。
如果损伤轻微,则无需前往医疗机构。深度或大面积烧伤需要在医院进行合格的医疗护理。
家庭急救规则
被开水烫伤后应采取的措施:
- 消除外伤因素 (停止接触热液体)。
- 冷却损坏的皮肤面积 10-15 分钟内。这可以在流水下、使用雪或冰来完成。冷却可防止烧伤区域周围完整组织受热并减轻疼痛。
这很重要!寒冷仅用于 1 级和 2 级伤害。更严重的伤害不需要冷藏。
- 使用宽松的无菌敷料,将身体烧伤的部位从衣服上解放出来。如果布料被粘住,请沿着边缘修剪它,在任何情况下都不要试图将其撕下。
- 服用止痛药。 2 片扑热息痛或布洛芬就可以了。
- 联系医疗机构如果烧伤程度轻微但范围广泛,或者在更严重的情况下呼叫救护车。轻微损伤可以使用泛醇类抗烧剂和绷带进行治疗。
- 严格禁止: 打开水泡,用植物或动物脂肪、亮绿等涂抹烧伤处。
为儿童提供帮助的特点
根据类似的计划为儿童提供急救.
应立即冷却烧伤处,脱去衣服,用无菌绷带或布覆盖,并给予适合年龄的止痛药。
合适的药物包括 Panadol 和 Nurofen。
如果损伤较轻(皮肤小面积发红),可以使用泛醇,不必咨询医生。更严重的烧伤(尤其是面部)是紧急住院治疗的原因。
笔记!在评估儿童烧伤损伤的严重程度和面积时,标准减半。也就是说,占身体表面5%以上的1级损伤需要强制就医。
帮助消除水泡的指南
二度和三度烧伤中出现的液体气泡是一种防止伤口感染的保护措施。这就是为什么 打开 在任何情况下都由您自己 这是被禁止的。医生修剪大水泡以去除渗出物,然后用消毒剂包扎。没有必要碰小虫子——几天后它们就会自行消失。
沸水烧伤的治疗
肺 一级伤害 应使用抗烧伤剂进行治疗,并用绷带覆盖几天(无需更换)。 对于二级伤害 您需要使用带有杀菌药膏的绷带,每两天更换一次。较重且 大面积损坏 在医院使用封闭式(用绷带)方法或开放式方法(无需绷带)进行治疗。如果出现组织坏死,则将其切除。
如何在家治疗烧伤
如果被开水烫伤不需要住院,则需要门诊治疗。它的目的是加速组织再生、缓解疼痛以及预防感染和炎症过程。
止痛药
一度烧伤的特点是剧烈疼痛 受伤后立即,但随后不需要缓解疼痛。如果在门诊治疗更严重的损伤,则需要口服以下药物:
- 安乃近
- 扑热息痛
- 布洛芬
- 儿童用必理痛 (Panadol) 或布乐芬 (Nurofen)。
医生也可能会开具止痛药的绷带。通常使用利多卡因。
药膏和其他药物
这些资金旨在 防止伤口感染并加速其愈合。仅按照医生的处方使用。建议使用以下凝胶和软膏进行敷料:
- 左旋体 – 抗菌剂;
- 索尔科瑟利 – 加速再生过程;
- 巴尼奥辛 – 联合抗生素;
- 贝潘腾 – 伤口愈合霜。
考虑到损伤的特点和患者的病情,可以开出其他药物,包括外用药和口服药物。还建议服用维生素和矿物质复合物。