血管瘤,俗称红痣,是起源于血管的良性生长。
红痣主要出现在男女儿童身上,成人较少见。不可能预防或预测它们的发生。
关于血管瘤被归类为血管瘤还是先天性畸形的病理学仍然存在争议。最近的数据证实由于血管内皮增殖而导致肿瘤的发生,因此将肿瘤归类为血管肿瘤。
什么是红痣?
为什么痣和斑点是红色的?因为它实际上是充满血液的血管组织。如果普通痣是皮肤生长,那么红痣就是几条小(或单个)过度生长的血管。在一个明显的过程中,血管的堆积合并成蓝色或酒红色的斑点。
流行度和本地化
在大多数情况下,血管瘤在出生后立即被检测到(87%),总质量的 70% 是女孩,因此,她们属于最高风险组。这种病理约占儿童期所有软组织和皮肤肿瘤的 48%。
在身体上,红痣可以分布在任何部位;大约80%的肿瘤发生在上半身。在内脏器官中非常罕见 - 肝脏、大脑、肺、骨骼。
- 约 95% 的诊断血管肿瘤为简单结构
- 约3%为海绵状
- 另外 2% 是该疾病的混合和组合变体。
原因
对于为什么会出现这些结构,仍然没有医生能够给出确切的答案。为什么脸上有很多红痣也很难解释。这可能是由于面部组织有丰富的血管网络。
在儿童中
人们普遍认为,先天性肿瘤是由于宫内血管组织形成障碍而产生的,这种障碍是在发育和生长过程中无能的背景下发生的。
这是怎么发生的?在器官和系统的形成过程中,血管组织无一例外地沿着一定的周细胞链渗透到身体的各个部位。这些细胞是一种信息导体,会对轻微的缺氧做出反应:如果胎儿组织缺氧,就会立即启动吸引周细胞的特殊蛋白质的合成。这些细胞开始铺设新的血液供应路线,从而消除缺氧。在某些情况下,即使缺氧停止后,特定蛋白质的合成也不会停止;血管系统继续发育,变成大量的肿瘤样结构。
红痣的第二个名字是血管增生。这意味着肿瘤的产生是由于血管组织生长过程被破坏导致其数量增加的结果。这个过程如何以及以何种方式发生很难以 100% 的准确度回答,因为这需要监测子宫内组织发育的特征。所提供的数据基于流产和死产胎儿的尸检结果。
成人
- 获得性病理与激素紊乱有关,解释了成人血管瘤的出现(怀孕、更年期、内分泌系统疾病以及激素治疗或口服避孕药)。
- 有人提出了紫外线和辐射暴露、病毒和化学物质会引起成人肿瘤生长的负面影响。
- 微创伤和皮肤裂纹以及毛细血管网络的永久性损伤会导致此类肿瘤。
- 导致毛细血管变薄和脆弱的长期和无代偿性维生素 C 不足也是相关原因之一。
- 红痣伴随其他疾病(例如肝脏、胰腺疾病、内脏器官癌症)。身体某个部位出现一簇红痣,表明该部位(附近的器官)容易患癌症,这种情况并不少见。
新生儿身上有红痣
这种情况在婴儿中很常见,如果这种痣在新生儿中很明显,那么通常到 3-5 岁时,红痣可能会消失。由于这是一种良性肿瘤,如果出现以下情况,则并不危险:
- 不会打扰宝宝(皮肤瘙痒、刺激、疼痛)
- 尺寸不会增加(例如,一个月内增加一倍)
- 位于非危险场所(如果位于眼睛下方、鼻子上、生殖器上、脸上,则需要将其移除)
红痣的特点是周边生长迅速,尤其是在孩子出生后的头几个月。因此,10-12%的儿童血管瘤因医疗原因被切除。在生长过程中,肿瘤会破坏组织并导致外观缺陷,有时甚至导致功能缺陷,特别是当肿瘤位于重要器官(眼睛、耳朵、大脑)附近或之上时。由于肿瘤的压迫,器官和组织的功能受损。
成人的特征
原发性血管瘤不会发生在成人中,即它们源自现有的、未确诊的肿瘤。通常,可见的结构甚至在学龄前就已得到治疗,因此在成年后,要么会发现未经治疗的浅表痣,要么会发现内脏器官上的肿瘤。
尤其危险的是脊柱上的血管肿瘤,它位于椎体中,会削弱其结构,有时会导致骨折。
分类
按形态分
毛细管。肿瘤的组织学结构是致密的毛细血管层或同心群,一对一紧密相邻。每个血管壁由基底膜和一层或多层上皮样细胞组成。融合的毛细血管的管腔充满了血液的成形成分。在某些情况下,血管群形成由基质分隔的小叶。
海绵状的。它由多个不同形状和大小的空腔组成,内衬一层内皮细胞,其结构与血管内皮相似。在某些情况下,隔膜破裂伴随着腔内乳头的形成。
根据血管增生的部位,分为:
- 简单,遍布全身皮下;
- 海绵状,位于皮肤下;
- 结合起来,有皮上和皮下部分;
- 混合型,包括其他肿瘤,例如淋巴管瘤,起源于淋巴组织。
按产地分类:
- 先天性,出生后立即或出生后最初几个月出现;
- 获得性,发生于成人。后天性红痣只能位于皮下,即简单的。由于并发症或偶然发现的复杂形式的疾病是先天性的,在儿童时期未被诊断出来。
随着流量:
简单,不存在并发症或器官功能障碍的风险;
难的:
- 大血管或血管结附近;
- 在重要器官和结构(眼睛、大脑、耳朵)上或附近;
- 在难以到达的地方(椎骨)。
红痣的特点
血管肿瘤具有许多不同于其他肿瘤的特征:
- 出生后前三个月肿瘤生长迅速。
- 早产儿的教育加速增长(与足月相比 2-3 倍)。
- 简单肿瘤(大多数是小肿瘤)在生命最初几年自然消退的可能性。这解释了当暴露于多种因素(例如热、冷和某些化学物质)时血管瘤生长停止的原因。
- 海绵状、组合性和混合性病理变异不可能自发消退。
- 即使在增长和内卷停止之后,进一步发展也是不可预测的。
临床图片
单纯性血管瘤
这是一个大小不等的斑点,主要是红色,升起在皮肤之上。同时用手指按压肿瘤边缘和健康组织,血管瘤会变得苍白并缩小,压迫停止后,又恢复到之前的形状和颜色。在 3-4 个月大的婴儿中,血管肿瘤的外周生长清晰可见。这可以通过制作肿瘤的初始纸模板并在 15-20 天后将其应用于血管瘤来验证。
海绵状血管瘤
这是皮下组织中的一个结构,其上方的皮肤没有变化。它可以是扩散的,没有明确的边界或被封装。在皮肤下检测到蓝色结构;在某些情况下,肉眼可见喂养血管。当压迫肿瘤上方的皮肤时,结构会减小,当压迫停止时,它会恢复到之前的大小。
肿瘤上方的皮肤可能比皮肤的其他部分温暖。在地层上方未检测到脉动。在某些情况下,触诊时,结构的分叶状是明显的。位于头部、颈部和耳朵附近的海绵状血管瘤的特点是生长迅速,并活跃地萌发到周围结构中。
合并性血管瘤
这是具有皮肤和皮下部分的构造;皮下部分通常较大。
混合肿瘤
这些是血管瘤与脂肪瘤、淋巴管瘤、角膜瘤和其他肿瘤组合的各种变体。
自发解决
10-15% 的病例观察到单纯或浅表血管瘤真正消退,特别是当肿瘤位于身体封闭区域时。地层亮度降低,出现白色区域,外围生长完全停止。 6-8个月后。血管瘤变成光滑的粉红色斑点,不会超出皮肤表面。 3-4岁时,斑点上的皮肤会萎缩,只留下一小部分色素脱失的区域。
并发症
红点是危险的,因为它会快速生长并随后压迫附近的结构,从而破坏其功能,当血管瘤位于大脑、肝脏或眼睛附近时,这一点尤其重要。
- 生长过程中的溃疡和炎症。某些类型的红痣在出现此类并发症后会发生逆转。
- 受伤引起的出血,尤其是广泛的海绵状血管瘤和混合性血管瘤,以及位于内脏器官上的肿瘤,因为这种出血很难止住。
- 感染(出血、溃烂的痣),即添加细菌性皮肤感染。
诊断
对于浅表血管瘤,诊断是根据临床和组织学数据进行的。对于广泛和深入的过程,进行血管造影以确定肿瘤与血管网络的连接,以及放射线照相,提供有关血管肿瘤的大小和深度的准确数据。
红痣的治疗
红痣可以不治疗吗?如果肿瘤不干扰器官功能、没有出血危险并且不生长,则这些宫内生命的痕迹可以不经治疗而留下,特别是因为这些肿瘤不具有恶性肿瘤的风险。此外,如果痣不打扰您、不会增大尺寸或位于身体的封闭部位(它们不是美容缺陷),则不建议去除它们。
对于广泛和深入的过程,医生选择治疗方法 - 手术或保守;可以组合方法以提高效率。治疗取决于肿瘤的类型、位置和大小、生长速度、并发症的存在以及儿童的年龄。
单纯性血管瘤
低温破坏或冷冻破坏被认为是治疗小红痣的有效方法。它可以通过多种方式进行:直接将结晶二氧化碳施加到肿瘤表面 15-20 秒或使用液氮进行仪器冷冻破坏。治疗有效率可达96%。
对于大尺寸的单纯性血管瘤,建议采用泼尼松龙激素治疗,剂量为每 1 公斤体重 4-6 毫克,早上 6 点服用 1/3 剂量,上午 9 点服用剩余部分。疗程为28天,每隔一天服药一次。不需要逐渐停药。在治疗期间,监测血糖和钾。
激光去除可以严格针对肿瘤进行针对性治疗,同时将美容缺陷降至最低。具有各种类型脉冲的现代激光系统可以凝固浅表和深层皮下肿瘤,而不破坏健康组织和并发症。
海绵状
当该过程位于面部不美观的部位(脸颊、鼻子、前额、鼻梁)时,则使用硬化疗法:将特殊物质引入血管瘤中,导致无菌性坏死,并随后在肿瘤下形成疤痕。皮肤无疤痕形成和组织变形。使用氢化可的松、奎宁氨基甲酸乙酯、10%氯化钠溶液、70%乙醇作为硬化剂。为了使肿瘤完全硬化,进行10-15次注射,每次注射之间间隔14-30天,即这个过程相当漫长。
当海绵状血管瘤位于大腿、肩部、背部等身体封闭部位时,需手术切除肿瘤。
组合
当肿瘤位于身体封闭部位时,建议进行根治性手术切除。去除红痣很少会导致任何并发症;肿瘤被完全去除,美容缺陷极小。
当局限于身体和面部的开放部位时,建议采用微波冷冻破坏:用超高频电磁场照射血管瘤,然后进行冷冻破坏。这种组合可以显着增强冷冻的破坏作用,同时保持上皮细胞的再生能力。
还使用激素、硬化和 Buki 射线放射治疗,Buki 射线的范围介于 X 射线和紫外线照射之间。
深而广泛的血管瘤,位置危险
此类肿瘤位于颈部、耳朵附近、头部,其特征是周围不断生长。这些类型的血管瘤的出血和溃疡倾向不允许使用上述治疗方法。
在这种病理情况下,必须进行血管造影以确定血管瘤的血液供应性质及其与附近组织和结构的解剖关系。有效的治疗方法之一是使用水凝胶进行肿瘤栓塞,它可以减少肿瘤的血液供应并缩小肿瘤的大小。
然后进行冷冻破坏,而不去除肿瘤本身:在坏死过程后,肿瘤部分消退,留下萎缩的皮肤区域,即如果患者愿意,可以通过植皮来消除美容缺陷。
孩子身上为什么会有红痣?儿科医生会回答这个问题。
很多时候,孩子们会注意到他们的皮肤上出现了痣。每个人的身上都有痣。有些有更多,有些则相反。但医生的注意力却被其起源与普通形态不同的形态所吸引。我们所说的红痣是由于为皮肤供血的血管和毛细血管活动不当而出现的。
孩子身上为什么会有红痣?
孩子为什么会长痣?红痣,或者医生通常所说的皮肤上的类似表现,血管瘤,出现在从父母那里遗传的孩子身上。这种肿瘤可以是淋巴管肿瘤(淋巴管瘤 - 充满淋巴液的肿瘤)或血管肿瘤(血管瘤)。
它们有不同的形状:凸形或扁平形,从最小到最大,从浅粉色花朵到鲜红色花朵。通常,无论血管瘤的外观多么令人不快,都不会被切除。小血管瘤可以随着年龄的增长自行消退。只有那些流血、发痒、剥落、颜色或大小发生变化或损坏的才应去除。
儿童身上的痣和老年斑是由于黑素细胞的存在而出现的。所有人都有这样的细胞;这被认为是正常的,即使有明显的色素沉着。红痣可能出现在孩子出生时和青春期,即荷尔蒙活跃生长时期。正是在这个时期,痣开始活跃地出现在身体上。血管瘤的原因可能是肝脏或胰腺疾病。
儿童红痣的类型
扁平血管瘤具有光滑的表面,或者更确切地说,它看起来像一个点并且不突出在表面上。它不会对生命构成威胁,但是,有必要对其进行监测:如果其尺寸明显增大,则应咨询皮肤科医生。
结节形式的痣有一个在皮肤上方可见的血管。没有毛细血管。
一个肿块(松果体)像豌豆一样悬挂在皮肤上方。
分支的血管看起来像一颗星星,因为在皮肤下可以看到分支的血管。
为什么会出现边缘凹凸不平的凸起痣?很多孩子身上都有这样的痣。凸痣看起来像疣,原则上并不危险。仅仅因为它们的形状,它们更容易受到外部影响。它们更容易受伤;凸起部分更容易暴露在阳光下。这就是危险所在。
血管瘤可以出现在身体的任何部位,有时它的位置是在不方便的地方:例如在头皮中。在头部,尤其是血管瘤呈凸状时,更容易受伤。梳理时可能会不小心触碰头部,头部不断暴露在阳光下,众所周知,紫外线对痣非常有害,因为它会引发皮肤癌。
血管痣和非血管痣都生长在头部。两者的区别在于,非血管性的看起来像色素斑,颜色较深,而血管性的则由血管形成,可以长到很大。从外部看,血管痣看起来像一个结,边缘凹凸不平。无论如何,伤害这样的阵型都是非常危险的。医生通常建议去除此类痣以防止其生长和受伤。
为什么痣周围会形成白斑?
痣周围可能会形成白斑。上面我们提到,黑色素是在皮肤下产生的。当皮肤细胞无法应对其功能时,就不会产生黑色素,并且皮肤在不接受色素的情况下保持无色,即白色的。皮肤没有受到紫外线的保护,因此痣周围的白斑显得特别明显。
你可能第一个想到的疾病就是白癜风。这些是自身免疫过程的紊乱,免疫无法完成其任务。她不会对生命构成威胁。当阳光直射这些区域时您需要小心,因为它们很容易受到紫外线灼伤。
还有一种类似的症状叫塞顿痣,即白色皮肤周围有一颗痣。它通常有不平坦的边缘并且有一点扩散。痣周围的白点可能会像出现时一样消失。它不会造成任何特别的危险,特别是对于处于成熟期的青少年,但您需要监测白斑的扩散过程。如果数量增加,则需要咨询皮肤科医生。
治疗和清除
由于血管瘤的出现与荷尔蒙系统的破坏有关,因此采用荷尔蒙疗法进行相应的治疗。一个疗程后,红痣可能会消失。
在民间医学中,建议烧灼或减轻这种痣。但对自己进行这样的测试是非常危险的,因为任何对肿瘤的操作都可能导致癌症。有一些通过手术去除红痣的方法。医生会告诉您应该使用哪种方法去除痣。
通常使用激光,更准确地说是血管激光,可以有效去除红痣。激光去除后,皮肤上不会留下疤痕。如果痣已达到较大尺寸,则必须使用冷冻破坏方法(液氮)将其去除,以低温影响形成,从而逐渐消失。痣部位的皮肤首先被一层硬皮覆盖,在硬皮下形成健康组织。外壳脱落后,皮肤上不留任何痕迹。
那么问题来了:红痣到底该不该去除呢?如果血管瘤位于危险或不方便的地方,例如鼻子、眼睛、生殖器、头部、耳朵等,那么去除它将是正确的决定,并且越早联系医生类似的问题,就更好了。
应该提醒您的症状:
- 如果血管瘤增大;
- 突然改变颜色;
- 开始剥落或破裂;
- 出现瘙痒;
- 血管瘤周围有白点;
- 受伤;
- 痣中的血液排出;
- 光斑边缘变形、凹凸不平;
- 痣不对称;
- 轮廓不均匀,看起来像是被撕裂了。
这些症状可能与恶性肿瘤、荷尔蒙失衡、新陈代谢、甲状腺疾病和其他内脏器官病变的发生有关。
孩子几岁会出现痣?第一个可能会在六个月后出现。第二个活跃期是5年起。但痣的主要数量出现在12岁时,并持续增加,直至16岁。
了解这一点很重要!
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儿童中的红痣(血管瘤)相当常见。它们甚至可以出现在新生儿身上,而且通常孩子一出生就已经带有这样的“装饰”。红痣可以有不同的大小和形状——从几乎不明显的点到显着大小的凸点。
当然,看到孩子身上有这样的痣,家长们一定会惊慌失措:因此,这篇文章我们就来谈谈这种痣的特点,看看它们是什么类型,我们是否应该害怕这些肿瘤,如何治疗它们,哪些预防措施将有助于防止它们的出现。
儿童红痣的类型
孩子身上出现的红痣,是良性的表现。 本质上,这些是融合的毛细血管。 通常,红痣会突出于皮肤表面并呈凸形。红痣有多种。让我们告诉你更多关于他们的信息。
- 棘手。 这种肿瘤看起来像一个小点,没有额外的毛细血管分支。本质上,它只是血管到皮肤表面的可见出口。
- 松果体。 这种红痣可以有不同的大小,但无论如何,它都会明显突出于孩子的皮肤表面之上。
- 分枝的。 这种血管瘤有各种形状——有时非常奇怪(星形、蜘蛛形、花形等)。这种不寻常的肿瘤形式可以用血管从痣中心向不同方向延伸的事实来解释。
- 平坦的。 这种红痣实际上不会突出到皮肤表面之上,并且具有扁平斑块的外观。
悬挂性血管瘤
这种类型的红痣是小茎上新生长的,因此痣看起来像是垂下来的。这种血管瘤在儿童中形成得非常快——从开始到完全发育大约需要几个月的时间。这种肿瘤的大小直径达到约一厘米。
不可能不注意到悬挂的红痣——它明显突出于皮肤之上。如果孩子不小心弄伤了血管瘤,它就会开始流血。请注意,这种结构的表面是不平坦的:它是块状的,具有小叶和乳头。
在儿童中,这种痣通常是由于皮肤外伤而出现的。 由于肿瘤会随着任何损伤(即使是轻微的抓伤)而开始迅速流血,因此最好去除悬挂的血管瘤.
通常,去除过程通过手术或使用激光进行。如果摩尔仍然很小,则以更温和的方式进行去除过程:使用液氮或硝酸银溶液。
血管痣
这种红痣是最常见的情况。 血管痣可以有不同的大小:从一个点到一个大小合适的点。有时,痣会生长到几乎覆盖孩子的整个肢体。
注意 这种形成是相当无害的,如果它的尺寸很小,它通常会自行安全地消散。 儿童由于血管受伤而形成血管痣。然而,有时其形成的原因可能是荷尔蒙不平衡或过度晒黑。
尤其常见的是,这种肿瘤出现在孩子的脸上,而很少出现在身体上。有时,孩子一出生就有这样的痣,其原因通常是怀孕病症、母亲腹部受伤或在怀孕期间酗酒。
去除方法由医生单独选择。但 最常见的是用激光去除,它能够选择性地仅消除受影响的组织而不影响健康组织。
对孩子有危险吗?
如果红痣的尺寸很小并且不位于可见的地方,那么它的出现往往很长时间都不会被注意到。然而,如果肿瘤长时间未被发现,就有发展成肿瘤的危险。
如果您发现孩子身上有红痣或者发现痣变红了,那么这个问题一定要解决。 至少,向皮肤科医生展示肿瘤。 尽管血管瘤很少发展成恶性,但有必要排除所有风险。
红痣的主要危险是容易受伤。 即使是简单的意外抓伤或抓伤,肿瘤也可能会大量出血。那些受到衣服机械摩擦的血管瘤经常受伤:位于肩膀、胸部、背部和腹部区域。
头上的痣也会增加受伤的风险,因为孩子可能会抓伤头部,此外,当孩子被割伤时,这些肿瘤也有受伤的风险。
如果同时出现几颗红痣或一颗大痣,这可能是孩子体内荷尔蒙失衡的信号,或出现胃肠道病变。 此外,由于荷尔蒙的变化,青少年有时会出现红痣。
如果孩子的眼睑或眼睛附近有血管瘤,则可能会导致视力下降。如果肿瘤部分阻塞鼻道,嗅觉就会恶化。
是否值得去除已经出现的新生长物?
通常,当父母发现孩子身上有红痣时,他们会立即开始考虑如何消除这种生长。但我们注意到 如果血管瘤很小并且位于非创伤性位置,则不必触摸它 - 最有可能的是,随着时间的推移,肿瘤会自行消退。
然而,如果出现以下情况,则应去除红痣:
- 伤害;
- 流血的;
- 位于外伤部位;
- 具有显着的尺寸;
- 位于脸上(破坏外观);
- 存在恶化为恶性形成的风险。
快速生长的血管瘤必须被切除。如果肿瘤的颜色、大小或形状发生变化,这也是一个令人担忧的信号,并且经过检查,这样的痣通常也会被去除。
如果肿瘤发痒,导致不断抓挠,通常也需要切除肿瘤。皮肤科医生还强烈建议去除头皮上出现的红痣。
事实上,这种安排会导致频繁且几乎不可避免的肿瘤损伤。在这种情况下,通常使用激光(有时使用氮气)来去除。
切除血管瘤后,一段时间内不要让孩子暴露在紫外线下,这一点非常重要。 伤口应该用绷带包扎,以免进一步伤害脆弱区域并保护其免受细菌侵害。
去除方法
如果医生决定去除孩子身上的红痣,可能有多种选择。让我们看看它们各自的特点。
- X 射线。 在这种情况下,血管瘤用 X 射线照射后就会消失。为了使肿瘤消失,需要进行多次手术。专家不建议使用这种方法治疗儿童,因为这种情况下的辐射相当强。
- 外科手术。 在这种情况下,痣被机械地破坏:通过直接切除。该方法不适合面部血管瘤,因为它会留下疤痕。
- 二氧化碳。 如果血管瘤位于浅表且没有深“根”,则使用二氧化碳烧灼。
- 硬化。 在这种情况下,将一种物质注射到痣中,从而切断肿瘤与为其提供营养的血管。结果,一段时间后地层就会变干。
- 冷冻破坏。 该方法涉及使用液氮。该方法适用于浅表结构,能够完全破坏形成血管瘤的毛细血管。
- 凝固。 该方法安全有效,常用于儿童的治疗。凝结可以有不同的类型:
- 无线电波;
- 红外线的;
- 光;
- 电的。
该手术需要对受影响区域进行初步麻醉。
激光。 这种方法也常用于去除儿童的血管瘤。激光不会留下疤痕,手术本身只持续几分钟。另外,激光去除后,伤口愈合得很快。预防
哪些措施有助于预防儿童血管瘤的出现?让我们更详细地考虑这个问题。
- 在这种情况下,最重要的预防措施是 保护孩子免受不必要的伤害,为他创造更舒适、安全的条件。 当然,您无法保护您的宝宝免受所有跌倒、擦伤和擦伤,但是,如果可能的话,有必要防止受伤。
- 由于有时儿童的红痣是胃肠道功能障碍的结果,因此重要的预防措施是 使孩子的饮食正常化,包括菜单中更多的健康食品、维生素和纤维。
还要严格遵守饮食习惯。除此之外,还要给孩子多喝水,以清洁消化道。
如果天气炎热, 不要让您的孩子在没有保护的情况下长时间暴露在阳光下。 强烈的阳光会对娇嫩的皮肤产生负面影响,尤其会导致红痣的出现。因此,我们研究了儿童红痣出现的特征:我们了解了它们出现的原因、危险是什么以及何时需要去除这些肿瘤。正如您所看到的,无需惊慌,但您应该带孩子去看皮肤科医生,检查痣。
在大多数情况下,整个问题可以通过自吸收或简单的去除程序来解决。
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医生检查一般痣,特别是血管瘤。