Рефлекс Гольтца

Рефлекс **Гольтца**.

Реакции **Гольца** — патологические для здорового человека, но весьма характерные для определенных форм нейролепсии; отличаются тем, что исходные патологические ощущения исчезают при действии контрраздражителя и после реактивного спазма или другого типичного дополнительного симптома. Впервые эти реакции, по предложению С. _Г. Гольца_ (S. Goltz), были описаны при мании и паркинсонизме. При приступе мании, сопровождающемся катанией по полу в поисках полового партнера, у женщин возникают резкие болевые ощущения, связанные с торможением фрикционных движений. Больные (как и некоторые больные манией преследования) отказываются ложиться на больничную кровать, так как это усиливает ощущение сдавления. Боль бывает особенно интенсивна в области бедер и спины, иррадиирует вниз и доходит до гениталий и заднего прохода. Она провоцируется прикосновением постельного белья к коже и даже простым вопросом: «Вам хорошо?». Характерны различные аффективные реакции при прикосновении к очагу боли. Появление реакции обычно связано с определенной травмой (обрывом отношений с партнером, возникновением ревности, расторжением брака и т. д.). Интенсивность, характер и возможная локализация болевых ощущений (в основном в области больших полушарий) бывают настолько определенны, конкретны и стереотипны, что их обычно удается воспроизвести на сенсорной стенке, которая используется почти так же часто, как шкала Монро при диагностике депрессии. Своеобразными вариантами реакций Гольца являются ритуальные действия, возникающие при кататонической ступоре или развивающиеся после припадка каталепсии. У некоторых больных они возникают лишь иногда, обычно по утрам или после приступа каталепсии, в дневное время или вечером. Различные формы кататонии проявляются значительными отклонениями поведения от ожидаемого с точки зрения текущей ситуации. В постели кататоник долго сидит с широко открытым ртом, пытаясь сделать глубокий вдох. Но он забывает, как это делается, поэтому вынужден вставать и вытягивать руки вверх, стоя