Το αντανακλαστικό του Χολτζ

**Ανακλαστικό Γκολτς**.

Οι αντιδράσεις **Goltz** είναι παθολογικές για ένα υγιές άτομο, αλλά πολύ χαρακτηριστικές για ορισμένες μορφές νευροληψίας. διαφέρουν στο ότι οι αρχικές παθολογικές αισθήσεις εξαφανίζονται υπό τη δράση ενός αντιερεθίσματος και μετά από έναν αντιδραστικό σπασμό ή άλλο τυπικό πρόσθετο σύμπτωμα. Για πρώτη φορά οι αντιδράσεις αυτές, με υπόδειξη του Σ. _Γ. Goltz_ (S. Goltz), έχουν περιγραφεί σε μανία και παρκινσονισμό. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μανίας, που συνοδεύεται από κύλιση στο πάτωμα για αναζήτηση σεξουαλικού συντρόφου, οι γυναίκες βιώνουν οξύ πόνο που σχετίζεται με την αναστολή των κινήσεων τριβής. Οι ασθενείς (όπως ορισμένοι ασθενείς με διωκτική μανία) αρνούνται να ξαπλώσουν σε νοσοκομειακό κρεβάτι, καθώς αυτό αυξάνει το αίσθημα της συστολής. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος στους γοφούς και την πλάτη, ακτινοβολεί προς τα κάτω και φτάνει στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό. Προκαλείται από το άγγιγμα των κλινοσκεπασμάτων στο δέρμα και ακόμη και μια απλή ερώτηση: «Νιώθεις καλά;» Διάφορες συναισθηματικές αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικές όταν αγγίζετε την πηγή του πόνου. Η εμφάνιση μιας αντίδρασης συνήθως συνδέεται με ένα συγκεκριμένο τραύμα (διάσπαση σχέσης με σύντροφο, εμφάνιση ζήλιας, διαζύγιο κ.λπ.). Η ένταση, η φύση και η πιθανή εντόπιση του πόνου (κυρίως στα εγκεφαλικά ημισφαίρια) είναι τόσο σαφής, συγκεκριμένη και στερεότυπη που μπορούν συνήθως να αναπαραχθούν στο αισθητήριο τοίχωμα, το οποίο χρησιμοποιείται σχεδόν τόσο συχνά όσο η κλίμακα Monroe για τη διάγνωση της κατάθλιψης. Οι περίεργες παραλλαγές των αντιδράσεων του Goltz είναι τελετουργικές ενέργειες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του κατατονικού λήθαργου ή αναπτύσσονται μετά από μια επίθεση καταληψίας. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται μόνο περιστασιακά, συνήθως το πρωί ή μετά από επίθεση καταληψίας, κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Διάφορες μορφές κατατονίας εκδηλώνονται με σημαντικές αποκλίσεις στη συμπεριφορά από το αναμενόμενο από την άποψη της τρέχουσας κατάστασης. Στο κρεβάτι, ο κατατονικός κάθεται για πολλή ώρα με το στόμα ορθάνοιχτο, προσπαθώντας να πάρει μια βαθιά ανάσα. Ξεχνά όμως πώς να το κάνει αυτό, οπότε αναγκάζεται να σηκωθεί και να τεντώσει τα χέρια του ψηλά ενώ στέκεται