Binswanger aterosklerotik ensefalopatiya

Binswanger Aterosklerotik Ensefalopatiya: Anlayış və Patologiya

Giriş:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiya, həmçinin Binsvanger sindromu kimi tanınan, beyin damarlarının aterosklerozu ilə əlaqəli nadir nevroloji xəstəlikdir. İlk dəfə 19-cu əsrin sonlarında Alman psixiatrı Otto Binswanger tərəfindən təsvir edilmişdir. Bu ensefalopatiya idrak və davranışın proqressiv pozulması ilə xarakterizə olunur ki, bu da xəstələrdə əhəmiyyətli funksional pozğunluq və əlilliyə səbəb olur.

Patofiziologiya:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiya beynin dərin strukturlarında xroniki və proqressivləşən işemiya (qeyri-kafi qan təchizatı) nəticəsində yaranır. Əsas səbəb aterosklerozdur ki, bu da bu nahiyələri qanla təmin etməkdən məsul olan damarların dar və ya tam tıxanmasına (tıxanmasına) səbəb olur. Qan təchizatının azalması beynin müxtəlif sahələri arasında siqnalların ötürülməsindən məsul olan beynin ağ maddəsinin zədələnməsinə səbəb olur.

Klinik şəkil:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiyası idrak çatışmazlığı, şəxsiyyət dəyişiklikləri, psixiatrik pozğunluqlar və hərəkət pozğunluqları da daxil olmaqla geniş spektrli simptomlarla özünü göstərir. Koqnitiv simptomlara yaddaşın pozulması, diqqətin və konsentrasiyanın azalması, fəaliyyətlərin planlaşdırılması və təşkilində çətinlik daxildir. Davranış dəyişiklikləri apatiya, depressiya, əsəbilik və sosial təcrid ola bilər. Bəzi hallarda zəif koordinasiya və yavaş hərəkətlər kimi hərəkət pozğunluqları baş verə bilər.

Diaqnostika:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiyasının diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar və klinik görünüş digər nevroloji və psixiatrik şərtlərlə üst-üstə düşə bilər. Diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin xəstəlik tarixçəsinə, nevroloji və psixoloji testlərə və beyinin maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi neyroimaging tədqiqatlarının nəticələrinə əsaslanır. Bu tədqiqatlar xəstəliklə əlaqəli beynin ağ maddəsində xarakterik dəyişiklikləri aşkar edir.

Tibbi təşəkkürlər:
Hal-hazırda, Binswanger aterosklerotik ensefalopatiyasının müalicəsi üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Bununla belə, tibbi yardım simptomları yüngülləşdirməyə və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilə bilər. Aşağıdakı yanaşmaları ehtiva edir:

1. Farmakoterapiya: Həkiminiz beynin qan dövranını yaxşılaşdırmaq, iltihabı azaltmaq və ya depressiya və ya apatiya kimi əlaqəli psixiatrik simptomları idarə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.

2. Fiziki reabilitasiya: Fiziki terapiya və reabilitasiya məşqləri xəstələrə motor pozğunluğunu azaltmağa, koordinasiyanı artırmağa və güc və elastikliyi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

3. Psixoloji dəstək: Binswanger aterosklerotik ensefalopatiyası olan xəstələr emosional çətinliklər və şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə üzləşə bilər, buna görə də psixoloji dəstək və terapiya bu problemlərin öhdəsindən gəlməkdə faydalı ola bilər.

4. Qulluq və dəstək: Xəstəlik ciddi şəkildə irəlilədikcə xəstələr ailə və ya baxıcılardan davamlı qayğı və dəstək tələb edə bilər.

Proqnoz və inkişaf:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiya mütərəqqi bir xəstəlikdir və proqnoz zəif ola bilər. Zamanla koqnitiv funksiyanın və funksional müstəqilliyin azalması xəstələrdə əhəmiyyətli əlilliyə səbəb olur. Bununla belə, erkən aşkarlama, adekvat simptomların idarə edilməsi və dəstək xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Nəticə:
Binswanger aterosklerotik ensefalopatiya serebral aterosklerozla əlaqəli nadir nevroloji xəstəlikdir. Əhəmiyyətli əlilliyə səbəb olan bilişsel funksiyaların və davranışın proqressiv pozulması ilə xarakterizə olunur. Xüsusi müalicə olmasa da, tibbi yardım simptomları aradan qaldırmağa və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilə bilər. Erkən aşkarlama və dəstək bu vəziyyəti idarə etməkdə mühüm rol oynayır.

Binsvanqer - aterosklerotik (damar) ensefalopatiya (lat. encephalopathy Binswangerii) - Buerger tipinə görə damarların tam və ya qismən obliterasiyası (lipidlərin, lövhələrin yığılması) nəticəsində damar mənşəli xroniki beyin zədələnməsi. Sindrom ilk dəfə 1909-cu ildə Hans Binsvanger tərəfindən təsvir edilmişdir.

Tipik olaraq xəstəlik yaşlı insanlarda özünü göstərir, simptomlar yavaş, lakin davamlı şəkildə inkişaf edir və bu, beynin qan damarlarında ümumi degenerativ dəyişiklik ilə əlaqələndirilir. Bu sindrom beynin bütün hissələrinə təsir etsə də, ən çox beyinin hər iki yarımkürəsinin ağ maddəsini (aşağı beyin sapındakı mühüm strukturları) əhatə edir.

Əksər hallarda bu xəstəliyin səbəbləri hələ də aydın deyil, lakin EB-nin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə amil var. Bunlara siqaret, yüksək xolesterin, yüksək təzyiq və diabet daxildir. EB olan xəstələrdə yaddaşın tədricən pisləşməsi və tarazlığın qorunması funksiyasının pozulması müşahidə olunur və funksional xarakterli koqnitiv pozğunluqlar görünür. Ağ maddənin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi olan insanlar apraksiya inkişaf etdirir və hərəkətləri koordinasiya etmək qabiliyyətini itirirlər. Sindaktiliya həm gənc xəstələrdə, həm də daha yaşlı insanlarda inkişaf edə bilər. Ümumiyyətlə