Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia

Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia: ymmärtäminen ja patologia

Esittely:
Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia, joka tunnetaan myös nimellä Binswangerin oireyhtymä, on harvinainen neurologinen sairaus, joka liittyy aivojen verisuonten ateroskleroosiin. Sen kuvasi ensimmäisenä saksalainen psykiatri Otto Binswanger 1800-luvun lopulla. Tälle enkefalopatialle on ominaista etenevä kognition ja käyttäytymisen heikkeneminen, mikä johtaa potilaiden merkittävään toiminnalliseen heikkenemiseen ja vammaisuuteen.

Patofysiologia:
Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia johtuu kroonisesta ja etenevästä iskemiasta (riittämättömästä verenkierrosta) aivojen syvissä rakenteissa. Pääsyy on ateroskleroosi, joka johtaa näiden alueiden veren toimittamisesta vastaavien suonten kapeaan tai täydelliseen tukkeutumiseen. Vähentynyt verenkierto johtaa aivojen valkoisen aineen vaurioitumiseen, joka on vastuussa signaalien välittämisestä aivojen eri alueiden välillä.

Kliininen kuva:
Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia sisältää monenlaisia ​​oireita, mukaan lukien kognitiiviset puutteet, persoonallisuuden muutokset, psykiatriset häiriöt ja liikehäiriöt. Kognitiivisia oireita ovat muistin heikkeneminen, heikentynyt huomio- ja keskittymiskyky sekä toiminnan suunnittelu- ja organisointivaikeudet. Käyttäytymismuutoksia voivat olla apatia, masennus, ärtyneisyys ja sosiaalinen eristäytyminen. Joissakin tapauksissa saattaa ilmetä liikehäiriöitä, kuten huonoa koordinaatiota ja hitaita liikkeitä.

Diagnostiikka:
Binswangerin ateroskleroottisen enkefalopatian diagnoosi voi olla haastavaa, koska oireet ja kliininen esitys voivat olla päällekkäisiä muiden neurologisten ja psykiatristen sairauksien kanssa. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri käyttää potilaan sairaushistoriaa, neurologisia ja psykologisia testejä sekä neuroimaging-tutkimusten tuloksia, kuten aivojen magneettikuvausta (MRI) ja tietokonetomografiaa (CT). Nämä tutkimukset paljastavat sairauteen liittyviä tyypillisiä muutoksia aivojen valkoisessa aineessa.

Lääkärin kiitos:
Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä hoitoa Binswangerin ateroskleroottisen enkefalopatian parantamiseksi. Sairaanhoito voi kuitenkin suunnata oireiden lievitykseen ja potilaiden elämänlaadun parantamiseen. Sisältää seuraavat lähestymistavat:

1. Lääkehoito: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä aivojen verenkierron parantamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi tai siihen liittyvien psykiatristen oireiden, kuten masennuksen tai apatian, hallitsemiseksi.

2. Fyysinen kuntoutus: Fysioterapia ja kuntoutusharjoitukset voivat auttaa potilaita vähentämään motorisia häiriöitä, lisäämään koordinaatiota ja parantamaan voimaa ja joustavuutta.

3. Psykologinen tuki: Binswangerin ateroskleroottista enkefalopatiaa sairastavilla potilailla voi olla emotionaalisia vaikeuksia ja persoonallisuuden muutoksia, joten psykologinen tuki ja terapia voivat olla hyödyllisiä näiden ongelmien ratkaisemisessa.

4. Hoito ja tuki: Kun sairaus etenee vakavasti, potilaat saattavat tarvita jatkuvaa hoitoa ja tukea perheeltä tai omaishoitajilta.

Ennuste ja eteneminen:
Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia on etenevä sairaus, ja ennuste voi olla huono. Kognitiivisten toimintojen ja toiminnallisen riippumattomuuden heikkeneminen ajan myötä johtaa potilaiden merkittävään vammaan. Varhainen havaitseminen, riittävä oireiden hallinta ja tuki voivat kuitenkin auttaa parantamaan potilaiden elämänlaatua.

Johtopäätös:
Binswangerin ateroskleroottinen enkefalopatia on harvinainen neurologinen sairaus, joka liittyy aivojen ateroskleroosiin. Sille on ominaista etenevä kognitiivisten toimintojen ja käyttäytymisen heikkeneminen, mikä johtaa merkittävään vammaan. Vaikka spesifistä hoitoa ei olekaan, sairaanhoidolla voidaan pyrkiä lievittämään oireita ja parantamaan potilaiden elämänlaatua. Varhainen havaitseminen ja tuki ovat tärkeitä tämän tilan hallinnassa.

Binswanger - ateroskleroottinen (vaskulaarinen) enkefalopatia (lat. enkefalopatia Binswangerii) - krooninen verisuoniperäinen aivovaurio, joka johtuu verisuonten täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta niiden tukkeutumisen vuoksi (lipidien kerääntyminen, plakit) Buerger-tyypin mukaan. Hans Binswanger kuvasi oireyhtymän ensimmäisen kerran vuonna 1909.

Tyypillisesti sairaus ilmenee iäkkäillä ihmisillä, oireet kehittyvät hitaasti mutta tasaisesti ja tähän liittyy yleinen rappeuttava muutos aivojen verisuonissa. Vaikka tämä oireyhtymä vaikuttaa kaikkiin aivojen osiin, siihen liittyy useimmiten molempien aivopuoliskojen (tärkeitä rakenteita aivorungon) valkoista ainetta.

Useimmissa tapauksissa tämän taudin syyt ovat edelleen epäselviä, mutta on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa EB:n kehittymiseen. Näitä ovat tupakointi, korkea kolesteroli, korkea verenpaine ja diabetes. EB-potilaat kokevat asteittaista muistin heikkenemistä ja tasapainon säilyttämistoimintojen heikkenemistä, ja ilmaantuu toiminnallisia kognitiivisia häiriöitä. Ihmisille, joilla on merkittäviä valkoisen aineen vaurioita, kehittyy apraksia ja he menettävät kykynsä koordinoida liikkeitä. Syndactyly voi kehittyä sekä nuorilla potilailla että myöhemmin vanhemmilla yksilöillä. Yleisesti