Binswangerova aterosklerotická encefalopatie

Binswangerova aterosklerotická encefalopatie: porozumění a patologie

Úvod:
Binswangerova aterosklerotická encefalopatie, známá také jako Binswangerův syndrom, je vzácné neurologické onemocnění spojené s cerebrální vaskulární aterosklerózou. Poprvé ji popsal německý psychiatr Otto Binswanger na konci 19. století. Tato encefalopatie je charakterizována progresivním poškozením kognice a chování, což má za následek významné funkční poškození a invaliditu pacientů.

Patofyziologie:
Binswangerova aterosklerotická encefalopatie je způsobena chronickou a progresivní ischemií (nedostatečné prokrvení) v hlubokých strukturách mozku. Hlavní příčinou je ateroskleróza, která vede k úzké nebo úplné okluzi (ucpání) cév zodpovědných za zásobování těchto oblastí krví. Snížení krevního zásobení vede k poškození bílé hmoty mozku, která je zodpovědná za přenos signálů mezi různými oblastmi mozku.

Klinický obraz:
Binswangerova aterosklerotická encefalopatie se projevuje širokou škálou příznaků, včetně kognitivních deficitů, změn osobnosti, psychiatrických poruch a pohybových poruch. Mezi kognitivní symptomy patří poruchy paměti, snížená pozornost a soustředění a potíže s plánováním a organizací činností. Změny chování mohou zahrnovat apatii, depresi, podrážděnost a sociální izolaci. V některých případech se mohou objevit pohybové poruchy, jako je špatná koordinace a pomalé pohyby.

Diagnostika:
Diagnóza Binswangerovy aterosklerotické encefalopatie může být náročná, protože symptomy a klinický obraz se mohou překrývat s jinými neurologickými a psychiatrickými stavy. Při stanovení diagnózy se lékař spoléhá na pacientovu anamnézu, neurologické a psychologické testy a výsledky neurozobrazovacích studií, jako je magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) mozku. Tyto studie odhalují charakteristické změny v bílé hmotě mozku spojené s onemocněním.

Lékařské díky:
V současné době neexistuje žádná specifická léčba zaměřená na vyléčení Binswangerovy aterosklerotické encefalopatie. Lékařská péče však může být zaměřena na zmírnění symptomů a zlepšení kvality života pacientů. Zahrnuje následující přístupy:

1. Farmakoterapie: Váš lékař může předepsat léky na zlepšení krevního oběhu v mozku, snížení zánětu nebo kontrolu souvisejících psychiatrických příznaků, jako je deprese nebo apatie.

2. Fyzikální rehabilitace: Fyzikální terapie a rehabilitační cvičení mohou pacientům pomoci snížit motorické postižení, zvýšit koordinaci a zlepšit sílu a flexibilitu.

3. Psychologická podpora: Pacienti s Binswangerovou aterosklerotickou encefalopatií mohou pociťovat emoční potíže a změny osobnosti, takže psychologická podpora a terapie mohou být užitečné při zvládání těchto problémů.

4. Péče a podpora: Jak onemocnění závažně postupuje, pacienti mohou vyžadovat trvalou péči a podporu ze strany rodiny nebo pečovatelů.

Prognóza a progrese:
Binswangerova aterosklerotická encefalopatie je progresivní onemocnění a prognóza může být špatná. Pokles kognitivních funkcí a funkční nezávislosti v průběhu času vede k významnému postižení pacientů. Včasná detekce, adekvátní léčba symptomů a podpora však mohou pomoci zlepšit kvalitu života pacientů.

Závěr:
Binswangerova aterosklerotická encefalopatie je vzácné neurologické onemocnění spojené s cerebrální aterosklerózou. Je charakterizována progresivním poškozením kognitivních funkcí a chování, což vede k významné invaliditě. Ačkoli neexistuje žádná specifická léčba, lékařská péče může být zaměřena na zmírnění symptomů a zlepšení kvality života pacientů. Důležitou roli při zvládání tohoto stavu hraje včasná detekce a podpora.

Binswanger - aterosklerotická (cévní) encefalopatie (lat. encefalopatie Binswangerii) - chronické poškození mozku vaskulárního původu v důsledku úplné nebo částečné obliterace cév v důsledku jejich uzávěru (hromadění lipidů, plátů) podle typu Buerger. Syndrom byl poprvé popsán v roce 1909 Hansem Binswangerem.

Typicky se onemocnění projevuje u starších lidí, symptomy se vyvíjejí pomalu, ale vytrvale, a to je spojeno s celkovou degenerativní změnou v cévách mozku. Přestože tento syndrom postihuje všechny části mozku, nejčastěji se jedná o bílou hmotu obou hemisfér velkého mozku (důležité struktury v dolním mozkovém kmeni).

Ve většině případů jsou příčiny tohoto onemocnění stále nejasné, ale existuje několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji EB. Patří mezi ně kouření, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a cukrovka. U pacientů s EB dochází k postupnému zhoršování paměti a narušování funkce udržování rovnováhy, objevují se kognitivní poruchy funkčního charakteru. U lidí s významným poškozením bílé hmoty se rozvine apraxie a ztratí schopnost koordinace pohybů. Syndaktylie se může vyvinout jak u mladých pacientů, tak později i u starších jedinců. Obvykle