Diffuz endokardit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Diffuz endokardit (və ya e. diffusa) endokardın (ürəyin daxili təbəqəsi) iltihabı ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Yalnız ürək klapanlarını təsir edən endokarditdən fərqli olaraq, diffuz endokardit bütün endokardial strukturları, o cümlədən qapaq vərəqlərini, ürək kamerasının divarlarını və arakəsmələri təsir edə bilər.
Diffuz endokarditin səbəbləri müxtəlif ola bilər. Ən çox görülən risk faktorlarından biri revmatik qızdırma və ya yoluxucu endokardit kimi digər yoluxucu xəstəliklərin olmasıdır. Bundan əlavə, immun sistemi zəif olan insanlarda, eləcə də narkotik maddələrdən istifadə edənlərdə risk artır.
Diffuz endokarditin simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Qızdırma, titreme və tərləmə;
- Sinə ağrısı;
- Nəfəs darlığı və yorğunluq;
- Birgə ağrı;
- Ödem.
Bu xəstəliyin diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar qeyri-spesifik ola bilər və digər xəstəliklərə bənzəyir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün qan testləri, elektrokardioqrafiya, exokardioqrafiya və maqnit rezonans görüntüləmə kimi müxtəlif laboratoriya və instrumental testlər tələb oluna bilər.
Diffuz endokarditin müalicəsi infeksiyaya qarşı mübarizə üçün antibiotiklərin istifadəsini, həmçinin zədələnmiş ürək strukturlarını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxiləni əhatə edə bilər. Bəzi hallarda ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi və ya ürək septumunun təmiri tələb oluna bilər. Bundan əlavə, xəstələrə ürəyə yükü azaltmaq üçün heyvan yağları və duz ilə məhdudlaşdırılmış pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.
Ümumilikdə, diffuz endokarditin ürək disfunksiyası, yoluxucu ağırlaşmalar və hətta ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi xəstəlik olduğunu bilmək vacibdir. Buna görə də, simptomlar görünəndə müalicəyə mümkün qədər tez başladıqda həkimə müraciət etmək vacibdir.
Endokardit ürəyin selikli qişasının iltihabıdır. Üç qatdan ibarətdir: birləşdirici toxuma stroması, boş birləşdirici toxuma və tək qatlı epitel. Ən həssas hissə daxili təbəqədən ibarət olan endoteldir. Xəstəliyə çox vaxt "ürək qapağı xəstəliyi" və ya "dəri infarktı" deyilir.
Statistika: Rusiyada VKO hər il əhalinin 0,1% -ində, əsasən 30 yaşdan 60 yaşa qədər olan yetkinlərdə (tipik yaş 40-50 yaş) diaqnoz qoyulur. Xəstəxanaya yerləşdirmənin ilk üç ayında inkişaf tezliyi 20% -ə çatır; VKO aşkar edildikdə, 25% ölür. Cərrahi müalicə tələb edən xəstələrin faizi 19%-ə çatır. Dünyada VKO-ya yoluxma hallarında artım var. Belə ki, əgər 1970-ci ildə yeni diaqnoz qoyulmuş endokarditlərin sayı əhalinin hər 1 min nəfərinə cəmi 1 nəfər idisə, bu əsrin sonunda həmin rəqəm 1 min nəfərə 2 nəfər təşkil etmişdir. Dünya üzrə. Avropa və Şimali Amerika ölkələrinin yerliləri bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar (ən çox təsirlənən ölkə ABŞ-dır). 30-60 yaşlı kişilər ən çox xəstələnir, qadınlar daha az xəstələnir. Qazanılmış xəstəliklərin demək olar ki, bütün halları həyatın üçüncü və ya dördüncü ongünlüyündə baş verir. Xəstələrin 90%-dən çoxu əvvəllər insultdan və ya böyük ürək əməliyyatından sonra altı ay ərzində VCO-dan əziyyət çəkib. 35 yaşa qədər insanlar arasında xəstəliyə yoluxma hallarında azalma müşahidə olunub. Müalicənin nəticəsi ağırlaşmaların 72% hallarda müşahidə olunması ilə çətinləşir. VKO səbəbiylə ölüm 9% -ə çatır. Vaxtında diaqnoz qoyulmadığına və terapevtik yardım göstərilmədiyinə görə, haqqında