Pagetoid epitelioması

Epithelioma (ing. epithelioma - epitheliosis) epitel mənşəli bir neçə bədxassəli şişlərin ümumi adıdır. Onların bəziləri başqa, birincili xərçəngin metastazı nəticəsində yaranır. Bu yazıda epiteliomalardan birinə - **Pagetoid epiteliomaya (düz səthi dəri bazal hüceyrəli karsinoma)** baxacağıq.

Epitelioma epiteliya hüceyrələrinin normal strukturunun dəyişməsi nəticəsində əmələ gələn epitel toxumasının şişidir. O, bədənin istənilən yerində, o cümlədən dəridə, daxili orqanlarda, ağciyərlərdə və s. baş verə bilər. Epiteliomanın bəzi növləri bədxassəli ola bilər, yəni bütün bədənə yayılaraq ciddi fəsadlar törədə bilər. 1

Epiteliomanın ən çox yayılmış formalarından biri bazal hüceyrəli karsinoma və ya **bazaloid dəri xərçəngidir (skuamöz bazal hüceyrəli karsinoma).** Bu **dərinin bədxassəli şişi** bazal təbəqənin hüceyrələrindən əmələ gəlir. 2 Bazal hüceyrəli şişləri “dəri xərçəngi” və ya sadəcə “dəri xərçəngi” adlandırmaq olar.

Şiş ləkə şəklində və ya kobud səthi olan hamar, çəhrayı kütlə şəklində görünə bilər. Bəzən bazal hüceyrəli karsinomalar epidermi qaldırır, konus şəklində dərinin səthi altında çıxır. Səth qırmızı ləkələrlə də kobud ola bilər. Şiş qırmızımtıl rəngə malikdir. 3

Bazaliomanın diaqnozu biopsiya ilə qoyulur, burada həkim histoloji müayinə üçün şişdən kiçik bir parça çıxarır. Sonra, şişi və onun dəridəki yerini araşdırdıqdan sonra bütün şiş ətrafdakı toxumalarla birlikdə cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat yalnız böyük bazal hüceyrəli karsinomalar üçün istifadə olunur. Kiçik bazal hüceyrəli karsinomalar üçün lazerlər və kimyəvi maddələr istifadə olunur. 5

**Bazal hüceyrəli karsinoma üçün proqnoz əlverişlidir**; lokallaşdırılmış formaları olan gənclərdə dərmanların istifadəsi ilə şiş 80% hallarda müalicə olunur (şişin çıxarılması tələb olunmur). Qabaqcıl mərhələlərdə proqnoz daha pisdir. Xərçəng dəridən kənarda ətrafdakı toxumalara yayıla bilər. Bazal hüceyrəli karsinomanın yaxınlıqdakı orqanlara yayılması da mümkündür. Bu, orqan və sistemlərin pozulması kimi ciddi nəticələrə, həmçinin xərçəngə tutulma riskinin artmasına səbəb ola bilər. 4

Bazal hüceyrəli karsinomanın erkən mərhələdə diaqnozu müalicənin proqnozunu yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Lakin, əgər xəstə effektiv müalicə üçün çox gec müraciət edərsə, onların proqnozu azala bilər. Xəstəyə kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və ya bazal hüceyrəli karsinomanın cərrahi çıxarılması təklif olunacaq. Metodun seçimi şişin yerindən, ölçüsündən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır.