パゲトイド上皮腫

上皮腫（英語:epthelioma - 上皮症）は、上皮由来のいくつかの悪性腫瘍の一般名です。それらの中には、別の原発がんの転移の結果として生じるものもあります。この記事では、上皮腫の 1 つである **パジェト様上皮腫 (平坦な表在性皮膚基底細胞癌)** について説明します。

上皮腫は、上皮細胞の正常な構造の変化の結果として形成される上皮組織の腫瘍です。皮膚、内臓、肺など、体のどの部分でも発生する可能性があります。上皮腫の種類によっては悪性のものもあります。つまり、体全体に広がり、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 1

上皮腫の最も一般的な形態の 1 つは、基底細胞癌または **基底皮膚癌 (扁平上皮癌)** です。この **皮膚の悪性腫瘍**は、基底層の細胞に由来します。 2 基底細胞腫瘍は、「皮膚がん」または単に「皮膚がん」と呼ばれることもあります。

腫瘍は、斑点として、または表面が粗い滑らかなピンク色の塊として現れることがあります。基底細胞がんによって表皮が持ち上げられ、円錐形で皮膚の表面下に突き出ることがあります。表面がざらざらしていて赤い斑点が出る場合もあります。腫瘍は赤みがかった色をしています。 3

バサリオマは、医師が組織学的検査のために腫瘍から小片を切除する生検を使用して診断されます。次に、腫瘍とその皮膚上の位置を検査した後、腫瘍全体を周囲の組織とともに外科的に除去します。この手術は大きな基底細胞癌にのみ使用されます。小さな基底細胞がんの場合は、レーザーと化学物質が使用されます。 5

**基底細胞癌の予後は良好です**; 局在型の若年者の場合、腫瘍は薬剤を使用することで 80% の症例で治癒可能です (腫瘍の切除は必要ありません)。進行した段階では予後はさらに悪くなります。がんは皮膚を越えて周囲の組織に広がる可能性があります。基底細胞がんが近くの臓器に転移する可能性もあります。これは、臓器やシステムの破壊、がん発症のリスクの増加などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。 4

基底細胞がんを早期に診断することは、治療の予後の改善に役立ちます。しかし、患者の来院が効果的な治療に遅すぎる場合、予後が低下する可能性があります。患者には、化学療法、放射線療法、または基底細胞癌の外科的除去が提案されます。どの方法を選択するかは、腫瘍の位置、大きさ、患者の全身状態、その他の要因によって異なります。