Qlükokortikoidlər

Giriş: Qlikokortikoid preparatları tibbdə müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan əsas dərman qruplarından biridir. Onlar adrenal hormonlardır və güclü antiinflamatuar və immunosupressiv təsirlərə malikdirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, onlardan istifadə zamanı xüsusi diqqət tələb edən bir sıra əlavə təsirlər və fəsadlar da yarada bilər. Bu yazıda glikokortikoidlərin tibbi praktikada istifadəsi ilə bağlı əsas aspektləri nəzərdən keçirəcəyik.

1. Təsir mexanizmi: Qlikokortikoid preparatlarının hərəkəti iltihabla əlaqəli maddələrin sintezini və orqanizmin immun reaksiyasını tənzimləmək qabiliyyətinə əsaslanır. Qlikokortikosteroidlər hüceyrələrdə və toxumalarda bir sıra dəyişikliklərə səbəb olur, iltihabı və immun reaksiyaların inkişafına kömək edən sitokinlərin (məsələn, interleykin-1) istehsalını maneə törədir. Bundan əlavə, glikokortikosteroidlər bədxassəli şişlərin inkişafına kömək edən maddələrin meydana gəlməsini azaldır. Qlikokortikosteroid dərmanlarının təsiri damarların tonusuna və qan təzyiqinin tənzimlənməsinə təsiri ilə də həyata keçirilir. 2. İstifadəyə göstərişlər: - allergik reaksiyalar, bronxial astma, atopik dermatit, ekzema, revmatoid artrit, allergik rinit, otoimmün xəstəliklər; - ağır infeksiyalar (qrip, hepatit və vərəm üçün nəbz terapiyası üçün dərmanlar); - və həmçinin transplantasiya edilmiş orqanın rədd edilməsi ehtimalını azaltmaq. 3. Əlavə təsirlər və ağırlaşmalar: Qlükokortikoidlərdən istifadə zamanı ən çox aşağıdakı əlavə təsirlər müşahidə olunur: - əzələ tonusunun artması, qanda qlükoza səviyyəsinin artması nəticəsində ödemin görünüşü (qlükokortikoidlər hiperqlikemiyaya səbəb olur); - mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının kəskinləşməsi (əgər siz eyni vaxtda qrupdan bir dərmanı və turşuluğu azaltmaq üçün digər dərmanları və ya mədə şirəsinin əmələ gəlməsini təşviq edən dərmanları istifadə edirsinizsə); - kardiodepressiya (ürək ritminin pozulması, aşağı qan təzyiqi, ürək ritminin pozulması); 4. Qlükokortikoid hormon növləri arasında aralıq maddələr: pgn-I kimi qlükokortikoidlərə oxşar yaxınlıq hüceyrədaxili protein kinazalarını aktivləşdirərək qlükokortikoid reseptorlarını istehsal edir. Güman edilir ki, gk RNT qlükokortikoid reseptorlarından nüvə faktorlarına siqnal ötürülməsində iştirak edən əsas xəbərçi rolunu oynaya bilər. Digərləri dəyişiklik təklif edir