Koksit Vərəm

Mövzu: Koksit - vərəm xəstəliyi Koxit bud oynağının iltihabi-distrofik xəstəliklərinin heterogen qrupudur, o cümlədən epifiz koksit, ilium və köməkçi (oynaq-epifiz) sümüyü koksitidir. Xəstəliyin səbəbi vərəmdir. Bu xəstəlik yuxarı ətrafın, bəzən isə bir neçə oynağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Koksitin uzun bir kursu deformasiya edən artrozun yaranmasına və inkişafına kömək edir. Vərəmli koksitlərin ən çox yayılmış növü epifiz koksitidir. Ən çox 4-7 yaşlı uşaqlarda inkişaf edir. Ancaq uşağın bədəni böyüdükcə "patoloji prosesin irəliləməsi" baş verir. Buna görə də, sonradan xəstəlik yalnız uşaqlıqda deyil, omba sınıqları və yoluxucu xəstəliklərdən sonra da böyüklərdə baş verə bilər. Xəstəliyin mərhələsi məhv mərhələsində vərəmin inkişaf mərhələlərinə uyğundur. İnkişafın pre-infiltrativ, infiltrativ və post-vərəm mərhələləri var. Pre-infiltrativ mərhələdə tuberkuloma heç bir əlamət göstərmir. Bu vəziyyət "asemptomatik" adlanır. Gözədəyməz gedə və gizli baş verə bilər. Lakin sonradan vərəmin mövcudluğunu göstərən əlamətlər görünür. Epifiz sümüyü şişir, uşaq birgə nahiyədə ağrıdan əziyyət çəkir. Tədricən bud sümüyünün əyriliyi baş verir. Oynaqların rentgenoqrafiyası zamanı genişlənmiş və aydın şəkildə müəyyən edilmiş epifizi görə bilərsiniz. Xəstəliyin simptomları idman, fiziki fəaliyyət və asqırma zamanı güclənir. Uşaqlıqdakı koksitin irəliləməsi femur başının osteoporozuna səbəb ola bilər. Bu zaman ağrı şiddətli olur, oynaq ciddi şəkildə deformasiyaya uğrayır, uşaq yeriməkdən imtina edir. Kalçanın deformasiyası dirsək ekleminin eyni vaxtda deformasiyası ilə baş verən özünəməxsus Dupuytren simptomu ilə müşayiət olunur. Diz eklemi və ya ayaq biləyinin iltihabı varsa, xəstə əl sümüklərinin simptomatik vərəmini inkişaf etdirə bilər. İnfiltrativ dövr, təsirlənmiş ərazidə ağrının kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Temperaturun artması müşahidə olunur. Oynaq hərəkət edərkən və ya ona təzyiq tətbiq edildikdə ağrı yarana bilər. Uşaq axsamağa başlayır və çox ağrılı olduğundan oynamaq və yeriməkdən imtina edir. İltihab prosesi oynağın ətrafında yerləşən yumşaq toxumaya yayılır. Bu patologiyanın nəticəsi olaraq, sümük asimmetrik bir görünüş almağa başlayır. Oynaq şişir və sərtlik inkişaf edir. Oynağın səthində tünd qırmızı ləkələr görünə bilər. X-ray birgə boşluğun daralmasını aydın şəkildə göstərir. Əza əzələlərinin atrofiyası başlayır. Pelvik deformasiya inkişaf edir. Əgər müalicə yoxdursa, koksitin astenik mərhələsi başlayır. Təzahürlərin təzahürləri fonunda