Tuberkulózní koxitida

Téma: Coxitis - tuberkulózní onemocnění Coxitis je heterogenní skupina zánětlivě-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu, včetně epifyzární koxitidy, koxitidy kyčelní a akcesorní (kloubně-epifýzové) kosti. Příčinou onemocnění je tuberkulóza. Toto onemocnění je doprovázeno poškozením horní končetiny a někdy i několika kloubů. Dlouhý průběh koxitidy přispívá ke vzniku a rozvoji deformující artrózy. Nejběžnějším typem tuberkulózní koxitidy je epifyzární koxitida. Nejčastěji se rozvíjí u dětí ve věku 4-7 let. Ale jak tělo dítěte roste, dochází k „progresi patologického procesu“. Proto se později může onemocnění objevit nejen v dětství, ale i u dospělých po zlomeninách kyčle a infekčních onemocněních. Stádium onemocnění odpovídá stádiím vývoje tuberkulomu ve stádiu destrukce. Existují preinfiltrativní, infiltrativní a posttuberkulózní stádia vývoje. V preinfiltrativním stadiu se tuberkulom neprojevuje žádnými příznaky. Tento stav se nazývá „asymptomatický“. Může zůstat bez povšimnutí a může se objevit skrytě. Později se však objevují příznaky, které naznačují přítomnost tuberkulomu. Epifyzární kost otéká, dítě trpí bolestmi v oblasti kloubu. Postupně dochází k zakřivení stehenní kosti. Při rentgenování kloubů si můžete všimnout zvětšené a jasně definované epifýzy. Příznaky onemocnění se zesilují při sportu, fyzické aktivitě a kýchání. Progrese dětské koxitidy může vést k osteoporóze hlavice femuru. V tomto případě se bolest stává silnou, kloub je silně deformován a dítě odmítá chodit. Deformace kyčle je doprovázena zvláštním Dupuytrenem příznakem, ke kterému dochází při současné deformaci loketního kloubu. Pokud je kolenní kloub nebo kotník zanícený, může se u pacienta rozvinout symptomatická tuberkulóza kostí ruky. Infiltrační období je charakterizováno prudkým nárůstem bolesti v postižené oblasti. Je pozorováno zvýšení teploty. Bolest se může objevit, když se kloub pohybuje nebo když na něj působí tlak. Dítě začíná kulhat a odmítá si hrát a chodit, protože je to velmi bolestivé. Proces zánětu se šíří do měkké tkáně, která se nachází kolem kloubu. V důsledku této patologie začíná kost získávat asymetrický vzhled. Kloub otéká a vzniká ztuhlost. Na povrchu kloubu jsou vidět tmavě červené skvrny. Rentgen jasně ukazuje zúžení kloubní štěrbiny. Začíná atrofie svalů končetin. Vyvíjí se deformace pánve. Pokud není léčba, Začíná astenické stadium koxitidy. Na pozadí projevů projevů