Ağciyər xərçəngi

Ağciyər xərçəngi: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Ağciyər xərçəngi 40 yaşdan yuxarı kişi və qadınlarda ən çox rast gəlinən xərçəng növlərindən biridir. Siqaret ağciyər xərçənginin əsas səbəbi hesab olunur və siqaret çəkənlərdə bu xəstəliyin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Gündə iki və ya daha çox qutu siqaret çəkəndə ağciyər xərçənginə tutulma halları 15-25 dəfə artır. Bundan əlavə, digər risk faktorlarına asbest istehsalında işləmək və radiasiyaya məruz qalmaq daxildir.

Ağciyər xərçənginin simptomları öskürək, qanlı bəlğəm, döş qəfəsində ağrı, təkrarlanan pnevmoniya və bronxit epizodları ola bilər. Tənəffüs pozğunluqları lobun və ya bütün ağciyərin hipoventilyasiya və atelektazi inkişafı ilə əhəmiyyətli ola bilər. Ağciyər xərçənginin erkən formaları asemptomatikdir və sonra sadalanan simptomlar ağciyər xərçəngi üçün qeyri-spesifikdir. Bununla belə, bu cür simptomların dinamikasının klinik təhlili vacibdir, çünki bu, vaxtında əlavə müayinə və düzgün diaqnozun qurulmasını hədəfləyir.

Ağciyər xərçənginin diaqnozu üçün bəlğəmin təkrar sitoloji müayinəsi, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, şiş biopsiyası ilə bronxoskopiya və transtorasik şiş biopsiyası vacibdir. Morfoloji və rentgenoqrafik tədqiqatlar vərəm, xroniki pnevmoniya, adenoma, karsinoid, müxtəlif xoşxassəli formasiyalar, həmçinin digər yerlərin şişlərinin ağciyərinə metastazlarla differensial diaqnozu təmin edir.

Ağciyər xərçənginin müxtəlif formaları ola bilər, o cümlədən mərkəzi ağciyər xərçəngi, əsasən endo- və ya peribronxial (80% hallarda) böyüyən periferik xərçəng, mediastinal forma, miliar karsinomatoz və s. Morfoloji quruluşuna görə skuamöz hüceyrəli (epidermoid) xərçəng, adenokarsinoma, kiçik və iri hüceyrəli xərçəng fərqlənir.

Ağciyər xərçəngi ağciyər kökünün limfa düyünlərinə, paratrakeal, paraaorta və bifurkasiya limfa düyünlərinə metastaz verir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində metastazlar uzaq toxuma və orqanlara, məsələn, supraklavikulyar limfa düyünlərinə, sümüklərə, qaraciyərə, beyinə, ağciyərlərə və s.

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi şişin cərrahi çıxarılması, kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və ya bunların kombinasiyasını əhatə edə bilər. Müalicə metodunu seçmək qərarı xərçəngin mərhələsindən, şişin təbiətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Bəzi hallarda simptomları azaltmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ müalicə tələb oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər xərçənginin qarşısını almağın ən təsirli yolu siqareti dayandırmaq, asbest və radiasiyaya məruz qalmamaqdır. Müntəzəm skrininq ağciyər xərçəngini erkən mərhələdə, uğurlu müalicə şansı daha yüksək olduqda aşkar etməyə kömək edə bilər. Əgər ağciyər xərçəngi riskiniz varsa, mümkün profilaktika və erkən aşkarlama tədbirləri barədə həkiminizlə danışın.