Warthin şişi (Warthin S Tumour) və Adenolimfoma (Adenotimfoma) parotid tüpürcək vəzilərinin ən çox görülən şişlərindəndir. Onlar epitel və limfoid toxumadan əmələ gəlir və onların içərisində kistik boşluqlar əmələ gəlir.
Warthin şişi 1929-cu ildə bu şişi təsvir edən amerikalı patoloq Aldred Warthinin şərəfinə adlandırıldı. Parotid vəzinin kistik şişi və ya limfoepiteliomatoz papiller kistadenoma kimi də tanınır.
Warthin şişi yaşlı kişilərdə tez-tez, qadınlarda isə nadirdir. Adətən heç bir simptom yaratmır və rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq bəzi hallarda şiş ağrıya, bezin böyüməsinə və hətta ətrafdakı toxumaların sıxılma əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Warthin şişinin diaqnozu üçün ultrasəs, CT və MRT kimi müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Dəqiq diaqnoz yalnız biopsiyadan sonra edilə bilər.
Adenolimfoma və ya adenotimpanoma, parotid tüpürcək vəzinin daha nadir bir şişidir. O, həmçinin epiteliya və limfoid toxumadan yaranır və kistik boşluqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Adenolimfoma adətən uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Bu, həssaslıq, vəzin böyüməsi və bəzən eşitmə itkisi kimi simptomlara səbəb ola bilər. Warthin şişi kimi, adenolimfomanın diaqnozu ultrasəs, CT və ya MRT istifadə edərək həyata keçirilir və qəti diaqnoz yalnız biopsiyadan sonra edilə bilər.
Warthin şişinin və adenolimfomanın müalicəsi adətən şişin cərrahi çıxarılmasını nəzərdə tutur. Əksər hallarda əməliyyat uğurlu olur və xəstələr tam sağalırlar. Bununla belə, bəzi hallarda, radioterapiya və ya kemoterapi kimi əlavə müalicə tələb oluna bilər.
Yekun olaraq qeyd edək ki, Warthin şişi və adenolimfoma xoşxassəli şişlərdir, adətən ciddi problemlər yaratmır və cərrahi yolla müalicə olunur. Bununla belə, hər hansı bir şiş kimi, mümkün ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün diqqətli monitorinq və vaxtında müalicə tələb edirlər.
Warthin şişi (Warthin S şişi), Adenolimfoma (Adenotymphoma) epitelial və limfoid toxumadan əmələ gələn, içərisində kistik boşluqların əmələ gəldiyi parotid tüpürcək vəzilərinin şişidir. Bu, ən çox parotid vəzində meydana gələn xoşxassəli bir şişdir. Warthin şişi iki növ toxumadan ibarətdir - epitelial və limfoid. Epitel toxuması maye ilə dolu kistik strukturlar əmələ gətirir. Limfoid toxuma bu kistləri əhatə edərək limfoid düyünləri əmələ gətirir.
Warthin şişi adətən 50-70 yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur və kişilərdə daha çox rast gəlinir. Çox vaxt bu şiş başqa səbəblərdən müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Əsas simptomlar genişlənmiş parotid bezdir, qulağın önündə ağrısız bir formalaşmadır. Bəzən şiş sinirlərin sıxılması səbəbindən ağrıya səbəb ola bilər.
Warthin şişinin diaqnozu üçün parotid tüpürcək vəzilərinin ultrasəs, CT və ya MRT aparılır. Əksər hallarda müalicə şişin cərrahi çıxarılmasından ibarətdir. Warthin şişi üçün proqnoz əlverişlidir, çıxarıldıqdan sonra residivlər nadirdir.
Warthin şişləri və adenolimfomalar: parotid tüpürcək vəzinin bədxassəli lezyonları
Warthin şişi və adenolimfoma parotid vəzinin bədxassəli lezyonlarıdır. Hər iki neoplazma oxşar simptomlara malikdir və vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir. Müalicə adətən cərrahi olur, lakin əməliyyat mümkün deyilsə və ya tibbi səbəblərə görə əks göstəriş olduqda terapevtik müalicə də təyin oluna bilər.
1. Ümumi məlumat
Parotid vəzi alt çənədə orta ölçülü bir cüt birləşmədir. Vəzi ağızın səthini örtən və yemək zamanı onu yumşaldan bir sürtkü istehsal edir. Parotid vəzi müxtəlif növ şişlərdən təsirlənə bilər, bunlardan ən çox yayılmışları Warthin şişləri və adenolimfomalardır. Onlar bərabər şəkildə baş verə bilər, qadınlar kişilərdən daha tez-tez təsirlənir. Bununla belə, aşkar edilmiş bütün parotid şişləri Warthin şişi və ya Adenolioma diaqnozu və aşkarlanması üçün sona qədər araşdırılmır.
2. Etiologiyası və patogenezi
Şişlərin inkişafının əsas səbəbi genetik meyldir. Parotid toxuması həm epitel hüceyrələrini, həm də immunitet sisteminin hüceyrələrini ehtiva etdiyinə görə, bu cür dəyişikliklərin baş verməsi həm tamamilə sağlam bir insanda, həm də artıq immun çatışmazlığı, tiroid disfunksiyası, ateroskleroz və digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən bir insanda mümkündür. Təhrikedici amillərin hər hansı bir təsirinin olması lazım deyil: bezdəki hər hansı bir dəyişiklik neoplazmanın inkişafına təkan verə bilər.
3. Klinik şəkil
Warthin şişlərinin və Adenolimomaların simptomlarını üç qrupa bölmək olar: birbaşa vəzdə özünü göstərənlər; ümumi simptomlar; şiş proseslərinin ağırlaşmaları. Üstəlik, bütün prekursorlar yalnız bir şiş üçün xarakterikdir və ümumi pozğunluqdan əlavə, xərçəng əlamətləri aşkar edilmir: - dəri rəngində dəyişikliklər: qansız mavi