Whipple S Triad

Whipple S Triadası bir insanda insulinomanın inkişafını göstərə bilən üç klinik simptom qrupudur. İnsulinoma, həddindən artıq miqdarda insulin istehsal edən nadir bir pankreas şiş növüdür. Bu, bədənə zərər verə biləcək aşağı qan şəkəri səviyyəsinə (hipoqlikemiya) səbəb ola bilər.

Triadanın ilk simptomu huşunu itirmə, başgicəllənmə və hərəkətlər sürətləndirildikdə tərləmə görünüşü ilə müşayiət olunan hücumlardır. Bu hücumlar adətən yeməkdən sonra bir neçə saat ərzində baş verir və fasilələrlə təkrarlana bilər. Bu simptomlar müalicə olunmazsa, nöbet və huşun itirilməsi kimi daha ciddi vəziyyətlərə keçə bilər.

Triadanın ikinci əlaməti hücumlar zamanı inkişaf edən ağır hipoqlikemiyadır. Hipoqlikemiya qan şəkəri səviyyəsinin çox aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Bu, ağrıya, kramplara və hətta şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya müalicə olunmazsa, beyin zədələnməsi və ölüm də daxil olmaqla ciddi sağlamlıq nəticələri ola bilər.

Triadanın üçüncü əlaməti xəstəyə qlükoza verildikdən sonra hücumların getməsidir. Bu, simptomların pankreas şişi tərəfindən həddindən artıq insulin ifrazı nəticəsində yaranan hipoqlikemiya ilə əlaqəli olduğunu göstərə bilər.

İnsulinoma diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz qanda insulin səviyyəsini yoxlamaq, sidikdə qlükoza səviyyəsini yoxlamaq və ultrasəs və ya MRT istifadə edərək mədəaltı vəzinizi görüntüləmək daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə edə bilər.

İnsulinomanın müalicəsi mədəaltı vəzi şişinin cərrahi çıxarılmasını və ya qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək üçün dərman preparatlarını əhatə edə bilər. İnsulinoma nadir bir xəstəlik olsa da, erkən aşkarlanma və müalicə ciddi fəsadların qarşısını almağa və tam sağalma şansını artırmağa kömək edə bilər.

Whipple S Triad insulinomanın ilk əlaməti ola bilər, buna görə də bu nadir şişi inkişaf etdirdiyinizdən şübhələnirsinizsə, həkiminizi görmək vacibdir.

Whipple's Triad: Anlayış və Klinik Təsirlər

Tibbdə müəyyən xəstəliklərin diaqnozuna kömək edən müxtəlif simptomatik komplekslər və triadalar mövcuddur. Belə triadalardan biri də Whipple S Triada kimi tanınan Whipple Triadadır. Bu triada insulinomanın inkişafını göstərən üç klinik simptomdan ibarətdir - mədəaltı vəzinin həddindən artıq miqdarda insulin istehsal edən bir şişi. Qeyd etmək lazımdır ki, insulinomalar nadir şişlərdir.

Whipple's Triadanın ilk komponenti, hərəkətlər sürətləndirildikdə huşunu itirmə, başgicəllənmə və tərləmə ilə müşayiət olunan hücumlardır. Bu simptomlar aşağı qan şəkəri olan hipoqlikemiyadan qaynaqlana bilər. Hipoqlikemiya beyin və sinir sisteminin normal fəaliyyətini poza bilən ciddi bir vəziyyətdir. Hücumlar özbaşına baş verə bilər və ya fiziki fəaliyyət, yemək və ya yeməklər arasındakı fasilələrin uzunluğunun azalması ilə baş verə bilər.

Whipple Triadasının ikinci komponenti hücumlar zamanı baş verən ağır hipoqlikemiyadır. Hipoqlikemiya həddindən artıq olması ilə nəticələnir

Whipple triadası (latınca trias, “üçlü”) II tip şəkərli diabet üçün xarakterik olan və eyni vaxtda inkişaf edən ümumi klinik təzahürlər (simptomlar) kompleksidir. Üç əsas simptomdan ibarətdir:

1. Susuzluq - güclü içmək istəyinin görünüşü hipoqlikemiyanın inkişafı nəticəsində baş verir ki, bu da tez-tez vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunur: zəiflik, ürək döyüntüsü, tərləmə. Hiperglisemik (yüksək normal) insulin ifrazı xüsusi təhlükə yaradır. Diabetin bu formasında şəkərlər həddindən artıq ifraz olunur ki, bu da hüceyrəni enerjidən məhrum etməklə yanaşı, asidozun inkişafına da səbəb olur. Whippell triadasının təzahürləri qeyri-spesifikdir; onların qətiyyəti yalnız ilkin diaqnoz qoymağa kömək edir. Semptomların formalaşması inkretin çatışmazlığının reqressiyasından məsul olan IL-2 insulin istehsal edən adacık hüceyrələrinin itirilməsinə əsaslanır.

2. İştahın depressiyası arıqlamağa səbəb olur. Ancaq bu, qeyri-adekvat acgözlüyə yol verə bilər. Dispepsiya ürəkbulanma, qusma və qeyri-sabit nəcis şəklində müşahidə olunur. Hipoqlikemiya epizodlarının artması ilə IL-2 çatışmazlığı nevropatiyaya səbəb olan tirozin hidroksilazanın istehsalını stimullaşdırır. Fermentin sintezi üçün amin turşuları və şəkər qrupları tələb olunduğundan maddələr mübadiləsi pisləşir və neyrotrofinlərin istehsalı azalır ki, bu da nevroloji və nöropsikoloji pozğunluqlarla özünü göstərir. Dad qönçələrinin fəaliyyətindəki pozğunluq karbohidratlı qidaları sevməməyə səbəb olur. Əzələ ağrısı və paresteziya da endogen gut ilə əlaqələndirilir.

3. Distal hiperhidroz dərinin temperaturunun artması ilə birləşir (termal hipertimiya).