Зъбен кариес

Зъбен кариес

Зъбният кариес е заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на твърдите зъбни тъкани.

Патогенеза. Микрофлората на зъбната плака уврежда органичната основа на емайла, който по този начин губи способността си да задържа минералния субстрат. Образува се кариозен дефект. Устойчивостта на кариес се определя от структурата на емайла, която зависи от условията на формиране на зъбите и състоянието на локалния имунитет в устната кухина.

Симптоми и протичане. Кариесът се отличава с тежестта на протичане и дълбочината на лезията. Пациентът се оплаква от болка от студени, кисели и сладки храни, когато попаднат в кариозна кухина. Премахването на дразнителя спира болката. Няма спонтанни болки. В началния етап върху емайла се вижда петно. При повърхностен кариес дефектът е в рамките на емайла, дъното е грапаво; със средно - за емайл-дентин; с дълбоки - през целия дентин.

В острите случаи тъканта е сива, омекнала, лезията е с неправилна форма, ръбовете са подкопани. Много зъби са засегнати. При хроничните случаи тъканите са плътни, оцветени, ръбовете са гладки, засягат се отделни зъби.

Лечението е отстраняване на засегнатата тъкан, оформяне и възстановяване на зъба. Извършва се с борери и изисква анестезия. Дефектът се запълва с пломба. При начален кариес е достатъчна реминерализация - натриев флуорид или реминерализиращи средства. В остри случаи се предписва диета, витамини, калциеви и фосфорни добавки.

Прогноза. Без лечение се развива пулпит. Хроничните форми се лекуват ефективно с пломба.

Профилактика - повишаване стабилността на зъбите, борба с плаката, витаминизиране, флуориди. Флуорирането на питейната вода и локалната употреба на продукти, съдържащи флуорид, са важни.