Hampaiden karies
Karies on sairaus, jolle on tunnusomaista kovien hampaiden kudosten progressiivinen tuhoutuminen.
Patogeneesi. Hammasplakin mikrofloora vahingoittaa kiilteen orgaanista pohjaa, jolloin se menettää kykynsä säilyttää mineraalialusta. Muodostuu kariesvika. Resistenssi kariesta vastaan määräytyy kiilteen rakenteen mukaan, joka riippuu hampaiden muodostumisolosuhteista ja suuontelon paikallisen immuniteetin tilasta.
Oireet ja kulku. Karies erottuu kulunsa vakavuudesta ja vaurion syvyydestä. Potilas valittaa kylmästä, happamasta ja makeasta ruoasta johtuvaa kipua joutuessaan kariesonteloon. Ärsyttävän aineen poistaminen lopettaa kivun. Ei ole spontaaneja kipuja. Alkuvaiheessa emalissa näkyy tahra. Pinnallisen karieksen kohdalla vika on emalin sisällä, pohja on karkea; keskimäärin - emali-dentiinille; syvällä - koko dentiinissä.
Akuuteissa tapauksissa kudos on harmaa, pehmentynyt, leesio on muodoltaan epäsäännöllinen ja reunat ovat heikentyneet. Monet hampaat kärsivät. Kroonisissa tapauksissa kudokset ovat tiheitä, värillisiä, reunat sileät ja yksittäiset hampaat ovat vahingoittuneet.
Hoito on vaurioituneen kudoksen poistaminen, hampaan muodostus ja palauttaminen. Se suoritetaan poranteroilla ja vaatii anestesian. Vika täytetään täytteellä. Alkukarieksen kohdalla remineralisointi riittää - natriumfluoridi tai remineralisoivat aineet. Akuuteissa tapauksissa määrätään ruokavalio, vitamiinit, kalsium- ja fosforilisät.
Ennuste. Ilman hoitoa pulpitis kehittyy. Kroonisia muotoja hoidetaan tehokkaasti täytteellä.
Ennaltaehkäisy - hampaiden stabiilisuuden lisääminen, plakin torjunta, vitaminointi, fluoridit. Tärkeää on juomaveden fluoraus ja fluoripitoisten tuotteiden paikallinen käyttö.