Перитонеален сепсис

Перитонеалният сепсис е сериозно усложнение на сепсиса, което възниква в резултат на навлизане на инфекция в коремната кухина и разпространение в тъканите и органите. Остър декомпенсиран сепсис, който често е усложнение на генерализиран гноен процес, перитонит, е на второ място сред причините за първична хоспитализация на пациенти в интензивното отделение на инфекциозна болница. Сепсисът е едно от най-опасните заболявания, свързани с инфекциозни процеси. Той предизвиква системен възпалителен отговор в организма, който може да доведе до различни усложнения. Едно такова усложнение е перитонитът.

Перитонитът е възпалителен процес, който възниква в коремната кухина. Основните причини за перитонит са инфекции на коремната кухина, коремна травма, оперативни интервенции на коремни органи и др.

Симптомите на перитонит могат да включват коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, треска, втрисане и други. Ако тези симптоми не изчезнат в рамките на няколко дни, това може да означава развитие на перитонит.

Лечението на перитонит изисква медицинска намеса. Обикновено се извършва операция за отстраняване на заразената тъкан от коремната кухина. Прилага се и антибиотично лечение за борба с инфекцията.

Перитонидалният сепсис (СП) е специален случай на септична рана от коремната кухина с разпространение на инфекцията към мускулите, кожата, белите дробове и други органи и тъкани. Това заболяване се характеризира с разпространението на гнойно-възпалителен процес през лимфните пукнатини, коремните съдове в тялото на пациента и образуването на общи токсични метаболити. Източниците на SP могат да бъдат: въвеждането на инфекция в перитонеума от фокус в ретроперитонеалното пространство; пробив в коремната кухина на епигастрални абсцеси, мезентериални лимфни възли, възпалителни огнища на паренхимни органи. Ако в миналото е била идентифицирана тежка патология на жизненоважни вътрешни органи с признаци на декомпенсация, тогава пациентът с право се счита за „септичен“ още на амбулаторния етап. В такива случаи идентифицирането на индикации за спешна операция е доста проблематично. Съответно динамиката на състоянието на пациента се проследява проблематично с по-голяма вероятност да изпаднете в погрешното мнение за излекуване и недостатъчно критичен подход към повторната хоспитализация на пациента „поради неефективността на провежданата в болницата терапия“.