Peritoneální sepse

Peritoneální sepse je závažnou komplikací sepse, ke které dochází v důsledku infekce, která se dostane do břišní dutiny a šíří se do tkání a orgánů. Akutní dekompenzovaná sepse, která je často komplikací generalizovaného hnisavého procesu, peritonitidy, je na druhém místě mezi důvody primární hospitalizace pacientů na jednotce intenzivní péče infekční nemocnice. Sepse je jednou z nejnebezpečnějších nemocí spojených s infekčními procesy. V těle vyvolává systémovou zánětlivou reakci, která může vést k různým komplikacím. Jednou z takových komplikací je peritonitida.

Peritonitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v břišní dutině. Hlavními příčinami peritonitidy jsou infekce dutiny břišní, poranění břicha, chirurgické zákroky na břišních orgánech a další.

Příznaky peritonitidy mohou zahrnovat bolest břicha, nevolnost, zvracení, nadýmání, horečku, zimnici a další. Pokud tyto příznaky nezmizí během několika dnů, může to znamenat rozvoj peritonitidy.

Léčba peritonitidy vyžaduje lékařskou intervenci. Operace se obvykle provádí k odstranění infikované tkáně z břišní dutiny. K boji s infekcí se také podává antibiotická léčba.

Peritonidální sepse (SP) je speciální případ septické rány z dutiny břišní s rozšířením infekce do svalů, kůže, plic a dalších orgánů a tkání. Toto onemocnění je charakterizováno šířením purulentně-zánětlivého procesu lymfatickými štěrbinami, břišními cévami v těle pacienta a tvorbou běžných toxických metabolitů. Zdroje SP mohou být: zavedení infekce do pobřišnice z ohniska v retroperitoneálním prostoru; průlom do břišní dutiny epigastrických abscesů, mezenterických lymfatických uzlin, zánětlivých ložisek parenchymálních orgánů. Pokud byla v minulosti zjištěna závažná patologie životně důležitých vnitřních orgánů se známkami dekompenzace, je pacient oprávněně považován za „septika“ již v ambulantní fázi. V takových případech je identifikace indikací pro nouzovou operaci poměrně problematická. Dynamika pacientova stavu je tak vysledována problematicky s větší pravděpodobností upadnutí do mylného názoru na vyléčení a nedostatečný kritický přístup k opětovné hospitalizaci pacienta „kvůli neúčinnosti terapie prováděné v nemocnici“.