Sepsa otrzewnowa

Posocznica otrzewnowa jest poważnym powikłaniem sepsy, które powstaje w wyniku przedostania się infekcji do jamy brzusznej i rozprzestrzenienia się na tkanki i narządy. Ostra niewyrównana sepsa, która często jest powikłaniem uogólnionego procesu ropnego, zapalenia otrzewnej, zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn pierwotnej hospitalizacji pacjentów na oddziale intensywnej terapii szpitala chorób zakaźnych. Sepsa jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób związanych z procesami zakaźnymi. Powoduje ogólnoustrojową reakcję zapalną w organizmie, która może prowadzić do różnych powikłań. Jednym z takich powikłań jest zapalenie otrzewnej.

Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym zachodzącym w jamie brzusznej. Głównymi przyczynami zapalenia otrzewnej są infekcje jamy brzusznej, uraz brzucha, interwencje chirurgiczne na narządach jamy brzusznej i inne.

Objawy zapalenia otrzewnej mogą obejmować ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, gorączkę, dreszcze i inne. Jeśli objawy te nie ustąpią w ciągu kilku dni, może to wskazywać na rozwój zapalenia otrzewnej.

Leczenie zapalenia otrzewnej wymaga interwencji medycznej. Operację zwykle wykonuje się w celu usunięcia zakażonej tkanki z jamy brzusznej. W celu zwalczania infekcji stosuje się także antybiotykoterapię.

Posocznica otrzewnowa (SP) to szczególny przypadek rany septycznej jamy brzusznej z rozprzestrzenianiem się infekcji na mięśnie, skórę, płuca oraz inne narządy i tkanki. Choroba ta charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu ropno-zapalnego przez szczeliny limfatyczne, naczynia brzuszne w ciele pacjenta i tworzeniem się powszechnych toksycznych metabolitów. Źródłami SP mogą być: wprowadzenie infekcji do otrzewnej z ogniska w przestrzeni zaotrzewnowej; przełom w jamie brzusznej ropni nadbrzusza, krezkowych węzłów chłonnych, ognisk zapalnych narządów miąższowych. Jeśli w przeszłości zidentyfikowano poważną patologię ważnych narządów wewnętrznych z oznakami dekompensacji, wówczas pacjent słusznie jest uważany za „septycznego” już na etapie ambulatoryjnym. W takich przypadkach ustalenie wskazań do pilnego zabiegu operacyjnego jest dość problematyczne. W związku z tym dynamika stanu pacjenta jest problematycznie śledzona, z większym prawdopodobieństwem popadnięcia w błędną opinię o wyleczeniu i niewystarczającym krytycznym podejściem do ponownej hospitalizacji pacjenta „z powodu nieskuteczności terapii prowadzonej w szpitalu”.