Endoteliální test pohárku

**Waldmannův endoteliální baňkový test je jednou z nejstarších metod pro hodnocení stavu endotelu a krevních cév u různých onemocnění.

**Test** Waldman

V roce 1939 německý patolog Fritz Waldmann publikoval první popis Waldmannových testů na krysách. Později v roce 1950 popsal Waldmannův test s dalšími histology na prasatech. V 70. letech 20. století byl Waldmannův test používán v mnoha klinických studiích na lidech k diagnostice stavu tepen v aortě. V době Waldmana existovaly pouze dva typy arteriálního tonu - hlavní a vedlejší. Waldmannův test se také nazývá Waldmannova stupnice, protože tato technika zahrnuje ruční měření a odhadování průměru (přes) dutého svalu nebo stěny cévy. Krev vyplňující tuto cévu sval stlačuje, ale pokud je v normálním stavu, pak by se průměr cévy v klidu neměl zvětšit o více než 20-25 % jejího průměru.

Pro provedení **Waldmanova testu** je nutné připravit speciální krevní roztok. Po provedení studie je třeba zkontrolovat, zda získané hodnoty odpovídají výsledkům rutinní punkce tepny ráno před odchodem do práce. Z

Endoteliální test Waldmannovy misky

Endoteliální buňky, umístěné na vnitřním povrchu krevních cév, jsou klíčovými regulátory průtoku krve a metabolismu. Produkují mnoho biologicky aktivních látek, včetně oxidu dusnatého (NO

Test endoteliálního bankovnictví je jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších metod pro hodnocení funkce endotelu.

Endotel je vnitřní vrstva krevních cév (endotel). Tato vrstva je pevně připojena k bazální membráně. Jeho hlavní funkce: bariéra – udržování homeostázy a molekulární rovnováhy; účast na regulaci průtoku krve; regulace produkce biochemických látek; produkce růstových faktorů a cytokinů; účast na regulačních a opravných procesech.

Rozvoj endoteliální dysfunkce je spojen s poruchou metabolismu endoteliálních buněk a také poruchou mikrocirkulace. Podle moderních výzkumů je endoteliální dysfunkce mezi obyvatelstvem vyspělých zemí výrazně běžná. Navíc i středně závažná endoteliální dysfunkce může vést k rozvoji onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, inzulinová rezistence, obezita a CKD.

Změny v cytoskeletu a složení endoteliální intersticiální tekutiny mohou mít přímý dopad na elastické vlastnosti cévní stěny a propustnost hematoencefalické bariéry. Defekt této permeability vedoucí k generalizované systémové zánětlivé odpovědi je doprovázen změnami permeability. Tyto změny jsou vyjádřeny zvýšením hladiny interleukinu-1 (IL-1), tumor nekrotizujícího faktoru-α (TNF-α), transformujícího růstového faktoru B (TGF-β) a intersticiální látky v séru, zvýšením koncentrace monocytů a pokles koncentrace leukocytů, eozinofilů a bazofilů.

Existuje primární a sekundární endotelióza. Primární endotelizace je analyzována bez zjevných příčin (existují důkazy o autoimunitních lézích a strukturálních změnách kolagenu, např. u systémového lupus erythematodes).

Zvýšená účinnost tohoto testu ukazuje na zvýšené riziko vzniku aterosklerotických procesů.