Cup-endotheliale test

**De Waldmann endotheliale cupping-test is een van de oudste methoden voor het beoordelen van de toestand van het endotheel en de bloedvaten bij verschillende ziekten.

**Test** Waldman

In 1939 publiceerde de Duitse patholoog Fritz Waldmann de eerste beschrijving van Waldmanns tests op ratten. Later in 1950 beschreef hij de Waldmann-test met andere histologen bij varkens. In de jaren zeventig werd de Waldmann-test in veel klinische onderzoeken bij mensen gebruikt om de toestand van de slagaders in de aorta te diagnosticeren. Ten tijde van Waldman waren er slechts twee soorten arteriële tonus: hoofd- en onderpand. De Waldmann-test wordt ook wel de Waldmann-schaal genoemd omdat de techniek het handmatig meten en schatten van de diameter (over) van de holle spier of vaatwand omvat. Het bloed dat dit vat vult, drukt de spier samen, maar als deze zich in een normale toestand bevindt, mag de diameter van het vat niet met meer dan 20-25% toenemen van de diameter in rust.

Om de **Waldman-test** uit te voeren is het noodzakelijk een speciale bloedoplossing te bereiden. Nadat het onderzoek is uitgevoerd, moet u 's ochtends voordat u naar uw werk gaat controleren of de verkregen waarden overeenkomen met de resultaten van een routinematige arteriële punctie. Van



Waldmann cup-endotheliale test

Endotheelcellen, gelegen aan de binnenkant van bloedvaten, zijn belangrijke regulatoren van de bloedstroom en het metabolisme. Ze produceren veel biologisch actieve stoffen, waaronder stikstofmonoxide (NO



De endotheelbanktest is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het functioneren van het endotheel te beoordelen.

Endotheel is de binnenste laag van bloedvaten (endotheel). Deze laag zit stevig vast aan het basaalmembraan. De belangrijkste functies zijn: barrière – het handhaven van de homeostase en het moleculaire evenwicht; deelname aan de regulering van de bloedstroom; regulering van de productie van biochemische stoffen; productie van groeifactoren en cytokinen; deelname aan regelgevings- en reparatieprocessen.

De ontwikkeling van endotheeldisfunctie gaat gepaard met een verminderd metabolisme van endotheelcellen, evenals een verminderde microcirculatie. Volgens modern onderzoek komt endotheeldisfunctie aanzienlijk vaak voor onder de bevolking van ontwikkelde landen. Bovendien kan zelfs matige endotheeldisfunctie leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals ischemische hartziekten, insulineresistentie, obesitas en chronische nierziekte.

Veranderingen in het cytoskelet en de samenstelling van de endotheliale interstitiële vloeistof kunnen een directe invloed hebben op de elastische eigenschappen van de vaatwand en de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière. Een gebrekkige werking van deze permeabiliteit, leidend tot een gegeneraliseerde systemische ontstekingsreactie, gaat gepaard met veranderingen in de permeabiliteit. Deze veranderingen komen tot uiting in een verhoging van het niveau van interleukine-1 (IL-1), tumornecrosefactor-α (TNF-α), transformerende groeifactor B (TGF-β) en interstitiële substantie in het serum, een toename van de concentratie van monocyten en een afname van de concentratie van leukocyten, eosinofielen en basofielen.

Er zijn primaire en secundaire endotheliose. Primaire endothelialisatie wordt geanalyseerd bij afwezigheid van duidelijke oorzaken (er zijn aanwijzingen voor auto-immuunlaesies en structurele veranderingen in collageen, bijvoorbeeld bij systemische lupus erythematosus).

De verhoogde efficiëntie van deze test duidt op een verhoogd risico op de vorming van atherosclerotische processen.