Cheyne-Stokesovo dýchání

Chaynes-Stokesova porucha dýchání je forma spánkové apnoe charakterizovaná opakovanými epizodami dýchání, podobně jako apnoe dospělých, spolu s opakovaným probouzením během spánku. Jedná se o přerušované zastavení ventilace na minimálně 15 sekund v delších, opakujících se cyklech. Respirační poruchy, jako je CSD, mohou způsobit rozsáhlé respirační symptomy, včetně noční ospalosti, denní ospalosti, chrápání, pauz ve středním dýchání a záchvatů.

ChSD je důležitým problémem v klinické praxi, protože za určitých okolností má důsledky pro lidské zdraví a životní aktivitu. Jde o to, že apnoe, přidružená porucha dýchání, způsobuje rizikové faktory, které vedou k vážným následkům pro kardiovaskulární systém.

Některé známky SSc zůstávají u pacientů podstupujících standardní polysomnografii nepovšimnuty a jsou často podceňovány. Pacienti s apnoe a syndromem palatoglossus, ale bez jiných příznaků než s normální poruchou dýchání ve spánku, mohou vyžadovat mnoho úsilí, aby získali správnou diagnózu a léčbu.

Cheyne-Stokesovo dýchání je jednou z nejčastějších spánkových apnoe v dětství. Je definována jako prodloužená série zástav dechu a apnoe trvající od 15 sekund do několika minut a je doprovázena poklesem saturace kyslíkem, výraznou cyanózou, cyanózou sliznic, kůže a axilárních záhybů. Obvykle se objevuje u dětí starších 4 let, ale může se objevit i u dospělých.

Tato porucha dýchání způsobuje mnoho nepříjemných příznaků, např.: dítě pociťuje dušnost, kašel, hlučné dýchání, slabost, mdloby, nechutenství, noční pomočování, ale i problémy se školou. Příčinou onemocnění je nedostatečná fyzická aktivita a plicní hypertrofie, ke které dochází v důsledku srdeční arytmie, vyžadující zvětšení dýchacího povrchu plic. Rodiče by měli poruchu sami rozpoznat pomocí pulzního oxymetru, který odhalí zvýšení (snížení) saturace krve kyslíkem, případně kontaktovat dětského lékaře. Léčba spočívá v dodržování řady pravidel (organizace denního režimu s fyzickou aktivitou), masážích pro zlepšení krevního oběhu a v případě potřeby lze předepsat léky.

Cheyne-Stokesovo dýchání (nezaměňovat s asynchronním dýcháním, i když určitou roli v jeho udržování může hrát i mechanismus otevírání průdušek) se jeví jako poměrně vzácný patologický stav. Ve skutečnosti se však jedná o velmi častý problém, který je vlastní mnoha vážným onemocněním dýchacího a kardiovaskulárního systému. Nedostatek příznaků tohoto stavu ztěžuje jeho odhalení i lékařům, natož lidem, kteří se zajímají o své zdraví. Důvodem jsou intrapulmonální proprioceptivní mechanismy podílející se na regulaci dýchání, které běžně umožňují nejen udržovat určité ukazatele plynného složení krve a tělesných tekutin, ale také koordinovat povahu otevírání a zavírání dýchacích svalů. K rozvoji poruch mechanických procesů v plicích s tvorbou patologického dýchání zpravidla dochází v důsledku primárního poškození pojivové tkáně nebo stromatu plic a strukturálních poruch plicního plexu nebo průdušek. Důsledkem může být zvýšení tlaku na obou stranách aortální chlopně plic, což spolu s poklesem