Oddychanie Cheyne’a-Stokesa

Zaburzenia oddychania Chaynesa-Stokesa to forma bezdechu sennego charakteryzująca się powtarzającymi się epizodami oddychania, podobnie jak bezdech u dorosłych, wraz z powtarzającymi się przebudzeniami podczas snu. Jest to przerywane zaprzestanie wentylacji na co najmniej 15 sekund w dłuższych, powtarzających się cyklach. Zaburzenia układu oddechowego, takie jak CSD, mogą powodować rozległe objawy ze strony układu oddechowego, w tym senność nocną, senność w ciągu dnia, chrapanie, przerwy w oddychaniu i drgawki.

ChSD stanowi istotny problem w praktyce klinicznej, gdyż w pewnych okolicznościach ma konsekwencje dla zdrowia i aktywności życiowej człowieka. Chodzi o to, że bezdech, powiązane z nim zaburzenie oddychania, powoduje czynniki ryzyka, które prowadzą do poważnych konsekwencji dla układu sercowo-naczyniowego.

Niektóre objawy SSc pozostają niezauważone u pacjentów poddawanych standardowej polisomnografii i często są niedoceniane. Pacjenci z bezdechem i zespołem podniebienno-językowym, ale bez innych objawów poza normalnymi zaburzeniami oddychania podczas snu, mogą wymagać dużego wysiłku, aby uzyskać prawidłową diagnozę i leczenie.

Oddech Cheyne’a-Stokesa jest jednym z najczęstszych bezdechów sennych u dzieci. Definiuje się go jako przedłużającą się serię zatrzymań oddechu i bezdechu trwającą od 15 sekund do kilku minut, której towarzyszy zmniejszenie nasycenia tlenem, wyraźna sinica, sinica błon śluzowych, skóry i fałdów pachowych. Zwykle pojawia się u dzieci powyżej 4 roku życia, ale może również wystąpić u dorosłych.

To zaburzenie oddychania powoduje wiele nieprzyjemnych objawów, np.: u dziecka występuje uczucie duszności, kaszel, świszczący oddech, osłabienie, omdlenia, brak apetytu, moczenie nocne, a także problemy w szkole. Przyczynami choroby są niewystarczająca aktywność fizyczna i przerost płuc, który występuje z powodu arytmii serca, wymagającej zwiększenia powierzchni oddechowej płuc. Rodzice powinni sami rozpoznać zaburzenie za pomocą pulsoksymetru, który wykaże wzrost (spadek) nasycenia krwi tlenem lub zgłosić się do pediatry. Leczenie polega na przestrzeganiu szeregu zasad (połączenie codziennych zajęć z aktywnością ruchową), wykonywaniu masażu poprawiającego krążenie, a w razie potrzeby także przepisywaniu leków.

Oddychanie Cheyne’a-Stokesa (nie mylić z oddychaniem asynchronicznym, choć w jego utrzymaniu pewną rolę może odgrywać także mechanizm otwierania oskrzeli) wydaje się stosunkowo rzadkim stanem patologicznym. Jednak w rzeczywistości jest to bardzo powszechny problem, nieodłącznie związany z wieloma poważnymi chorobami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Brak objawów tej przypadłości sprawia, że ​​jest ona jeszcze trudniejsza do wykrycia nawet przez lekarzy, a tym bardziej przez osoby dbające o swoje zdrowie. Powodem tego są wewnątrzpłucne mechanizmy proprioceptywne biorące udział w regulacji oddychania, które normalnie pozwalają nie tylko na utrzymanie określonych wskaźników składu gazowego krwi i płynów ustrojowych, ale także koordynują charakter otwierania i zamykania mięśni oddechowych. Rozwój zaburzeń procesów mechanicznych w płucach z powstawaniem patologicznego oddychania z reguły następuje z powodu pierwotnego uszkodzenia tkanki łącznej lub zrębu płuc i zaburzeń strukturalnych splotu płucnego lub oskrzeli. Konsekwencją może być wzrost ciśnienia po obu stronach zastawki aortalnej płuc, które wraz ze spadkiem