Echinokokektomie Dvoustupňová

Dvoustupňová echinokokektomie: Historie a současná aplikace

Dvoustupňová echinokokektomie, známá také jako Volkmannova echinokokektomie, je metoda chirurgické léčby echinokokózy. Toto onemocnění způsobuje páskový parazit Echinococcus, který může infikovat různé orgány lidského těla, včetně jater, plic a mozku.

Historicky byla dvoustupňová hydatidektomie vyvinuta německým chirurgem Herbertem Volkmannem ve 30. letech 20. století. Tato metoda byla vyvinuta k léčbě jaterní echinokokózy, která byla v té době v Německu častým problémem. Volkmann navrhl použití dvoukrokového chirurgického postupu k odstranění hydatidní cysty z jater: prvním krokem bylo otevření cysty a odstranění jejího obsahu a druhým krokem bylo odstranění výstelky cysty.

Od té doby se dvoustupňová echinokokektomie stala jednou z nejčastěji používaných metod léčby jaterní echinokokózy. Dnes lze tento výkon provádět buď otevřeně, nebo laparoskopicky.

Na rozdíl od jiných metod léčby echinokokózy, jako je medikamentózní terapie nebo punkční aspirace, má dvoustupňová echinokokektomie vysoký stupeň účinnosti a umožňuje úplné odstranění postižené tkáně. Jako každý chirurgický zákrok však může být dvoustupňová hydatidektomie spojena s určitými riziky, jako je krvácení, infekce a poškození okolní tkáně.

Obecně platí, že dvoustupňová echinokokektomie zůstává jednou z hlavních metod léčby jaterní echinokokózy. Moderní chirurgické techniky umožňují provedení zákroku s vysokou mírou přesnosti a bezpečnosti, díky čemuž je dostupný velkému počtu pacientů. Každý případ echinokokózy je však individuální a před rozhodnutím o léčbě je nutné provést důkladné vyšetření a konzultaci s kvalifikovaným odborníkem.

Dvoustupňová echinokokektomie: účinný chirurgický zákrok v boji proti echinokokóze

Úvod:

Echinokokóza je závažné parazitární onemocnění způsobené tasemnicemi rodu Echinococcus. Může postihnout různé orgány, včetně jater, plic a dalších tkání, a představuje hrozbu pro zdraví a život pacienta. Chirurgie je hlavní léčbou echinokokózy a jedním úspěšným postupem je dvoustupňová echinokokektomie, známá také jako Volkmannova echinokokektomie.

Popis postupu:

Dvoustupňová echinokokektomie je chirurgická operace vyvinutá profesorem H. Volkmannem, která se provádí ve dvou fázích. Je široce používán k odstranění echinokokových cyst, které se tvoří uvnitř orgánů. Postup se skládá z následujících kroků:

1. První bod: Resekce cysty

Během první fáze operace chirurg provede řez v kůži a dosáhne infikovaného orgánu, kde se nachází hydatidní cysta. Chirurg poté cystu pečlivě izoluje a resekuje, tedy odstraní při zachování okolní tkáně. To pomáhá zabránit šíření prvoků – larev echinokoka obsažených v cystě – do těla pacienta.

2. Druhý bod: Antiparazitní léčba

Po resekci cysty se provádí antiparazitární terapie zaměřená na zničení zbývajících protoskalís, které by mohly zůstat v těle pacienta po první fázi operace. Nejčastěji používanými léky jsou benzimidazolové léky, jako je albendazol nebo mebendazol. Tyto léky mohou zničit larvy echinokoků a zabránit relapsům onemocnění.

Výhody dvoufázové echinokokektomie:

1. Vysoká účinnost: Dvoustupňová echinokokektomie je považována za jeden z nejúčinnějších postupů pro odstranění hydatidových cyst. Umožňuje vám odstranit cysty a zabránit relapsům onemocnění.

2. Zachování orgánů: Dvoustupňová echinokokektomie umožňuje díky pečlivé resekci cysty zachovat okolní tkáně a funkci postiženého orgánu. To je zvláště důležité v případech onemocnění jater nebo plic, kde je kritické zachování zdravé tkáně.

3. Integrovaný přístup: Druhá fáze procedury, která zahrnuje antiparazitární léčbu, pomáhá zničit zbývající protoskaly a zabránit relapsům onemocnění. Dvoustupňová echinokokektomie tedy představuje komplexní přístup k léčbě echinokokózy.

4. Nízké riziko komplikací: Tento výkon má nízké riziko závažných komplikací, zejména pokud je prováděn zkušenými a kvalifikovanými chirurgy. Dodržování pravidel asepse a antisepse, stejně jako používání moderních přístrojů a operační techniky pomáhají minimalizovat riziko možných komplikací.

5. Možnost resekce mnohočetných cyst: Dvoustupňovou echinokokektomii lze úspěšně použít k odstranění několika hydatidových cyst lokalizovaných v různých částech těla. To umožňuje efektivně léčit pacienty s více lokalizací onemocnění.

Závěr:

Dvoustupňová echinokokektomie je účinný a bezpečný chirurgický výkon pro léčbu echinokokózy. Kombinace resekce cysty a antiparazitární terapie umožňuje odstranit echinokokové cysty a zabránit relapsům onemocnění. Tento postup je zvláště užitečný pro zachování funkce postižených orgánů, jako jsou játra nebo plíce. Je však třeba pamatovat na to, že dvoufázovou echinokokektomii by měli provádět zkušení chirurgové za dodržení všech nezbytných sterilních podmínek a za použití moderních chirurgických metod a nástrojů.

Jako každý jiný chirurgický zákrok může hydatidektomie zahrnovat určitá rizika a komplikace. Aby se minimalizovala jejich pravděpodobnost, je nutné provádět operaci zkušenými lékaři na specializovaných ambulancích. Naše klinika provádí plánované i nouzové echinokoktomie.

Echinokoktektomie je chirurgický zákrok (operace) spočívající v úplném odstranění mnoha váčků patologických cystických echinokoků (nebo obřích buněk echinokoků).

Operace se provádí nouzově při volvulu hydatidní cysty nebo akutní hnisavé cholecystitidě. Včasným chirurgickým zákrokem je možné vyhnout se úmrtí na komplikace onemocnění. Také echinokocctrémie se provádí u obrovských hydatidových cyst, kdy není možné vytvořit optimální přístup do postižené oblasti punkcí a drenáží. Velikost nádoru, který má být odstraněn, se může pohybovat od několika do desítek centimetrů v průměru. Operace se obvykle provádí v celkové anestezii.

Výhody moderních léků