2 段階の棘突起切除術: 歴史と現在の応用
二段階エキノコックス切除術は、フォルクマン・エキノコックス切除術としても知られ、エキノコックス症の外科的治療法です。この病気はテープ寄生虫エキノコックスによって引き起こされ、肝臓、肺、脳など人体のさまざまな臓器に感染する可能性があります。
歴史的には、2 段階包膜切除術は 1930 年代にドイツの外科医ヘルベルト フォルクマンによって開発されました。この方法は、当時ドイツで一般的な問題であった肝臓エキノコックス症を治療するために開発されました。 Volkmann は、肝臓から胞状嚢胞を除去するために 2 段階の外科手術を使用することを提案しました。最初の段階では嚢胞を開いて内容物を除去し、第 2 段階では嚢胞の内層を除去します。
それ以来、二段階エキノコックス切除術は肝臓エキノコックス症の治療に最も一般的に使用される方法の 1 つになりました。現在、この処置は開腹手術または腹腔鏡手術で行うことができます。
薬物療法や穿刺吸引などのエキノコックス症の他の治療法とは異なり、2段階エキノコックス切除術は高い効果があり、影響を受けた組織を完全に除去することができます。ただし、他の外科手術と同様、2 段階の包膜切除術には、出血、感染、周囲組織の損傷などの特定のリスクが伴う可能性があります。
一般に、二段階エキノコックス切除術は依然として肝臓エキノコックス症の主要な治療法の 1 つです。最新の外科技術により、この手術が高い精度と安全性で実行できるようになり、多くの患者が手術を受けられるようになりました。ただし、エキノコックス症の症状はそれぞれ異なりますので、治療法を決定する前に、十分な検査を実施し、資格のある専門医に相談する必要があります。
二段階エキノコックス切除術: エキノコックス症と戦うための効果的な外科手術
導入:
エキノコックス症は、エキノコックス属の条虫によって引き起こされる重篤な寄生虫症です。肝臓、肺、その他の組織を含むさまざまな臓器に影響を与える可能性があり、患者の健康と生命に脅威を与えます。エキノコックス症の主な治療法は外科手術であり、成功した手術の 1 つが二段階エキノコックス切除術 (フォルクマン エキノコックス切除術としても知られています) です。
手順の説明:
二段階エキノコックス切除術は、H. フォルクマン教授によって開発された外科手術であり、二段階で行われます。臓器内に形成されたエキノコックス嚢胞を除去するために広く使用されています。手順は次の手順で構成されます。
- 第一ポイント:嚢胞切除
手術の最初の段階で、外科医は皮膚を切開し、胞状嚢胞のある感染臓器に到達します。次に、外科医は嚢胞を慎重に分離して切除します。つまり、周囲の組織を温存しながら嚢胞を除去します。これは、嚢胞内に含まれるエキノコックスの幼虫であるプロトスコールが患者の体内に広がるのを防ぐのに役立ちます。
- 2点目:駆虫治療
嚢胞の切除後は、手術の第一段階後に患者の体内に残る可能性のある残りの歯石原石を破壊することを目的とした抗寄生虫療法が行われます。最も一般的に使用される薬は、アルベンダゾールやメベンダゾールなどのベンズイミダゾール薬です。これらの薬はエキノコックスの幼虫を破壊し、病気の再発を防ぐことができます。
2段階の棘突起切除術の利点:
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高効率: 2 段階の棘虫切除術は、胞状嚢胞を除去するための最も効果的な処置の 1 つと考えられています。嚢胞を除去し、病気の再発を防ぐことができます。
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臓器の保存: 嚢胞を慎重に切除するため、2 段階のエキノコックス切除術により、周囲の組織と影響を受けた臓器の機能を保存することができます。これは、健康な組織の保存が重要である肝臓や肺の病気の場合に特に重要です。
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統合的アプローチ: 抗寄生虫治療を含む処置の第 2 段階は、残っている原石を破壊し、病気の再発を防ぐのに役立ちます。したがって、二段階エキノコックス切除術は、エキノコックス症の治療に対する包括的なアプローチとなります。
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合併症のリスクが低い: この手術は、特に経験と資格のある外科医が行う場合、重篤な合併症のリスクが低くなります。無菌と消毒の規則を遵守し、最新の機器と手術技術を使用することで、起こり得る合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
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複数の嚢胞の切除の可能性: 2 段階の棘虫切除術を使用して、体のさまざまな部分にあるいくつかの胞状嚢胞を除去することができます。これにより、疾患が複数の部位に存在する患者を効果的に治療することが可能になります。
結論:
二段階エキノコックス切除術は、エキノコックス症の治療のための効果的で安全な外科手術です。嚢胞切除と抗寄生虫療法を組み合わせることで、エキノコックス嚢胞を除去し、病気の再発を防ぐことができます。この手順は、肝臓や肺などの影響を受けた臓器の機能を維持するのに特に役立ちます。ただし、二段階の棘突起切除術は、必要なすべての無菌条件を遵守し、最新の手術方法と器具を使用して、経験豊富な外科医によって行われるべきであることを忘れてはなりません。
他の外科手術と同様に、胞子嚢切除術には特定のリスクや合併症が伴う場合があります。それらの可能性を最小限に抑えるためには、専門クリニックで経験豊富な医師によって手術を実行する必要があります。当院では計画的エキノコックス手術と緊急エキノコックス手術を行っております。
エキノコックス切除術は、病的な嚢胞性エキノコックス(またはエキノコックスの巨大細胞)の多くの小胞を完全に除去する外科的介入(手術)です。
この手術は、胞状嚢胞の捻転や急性化膿性胆嚢炎の場合に緊急に行われます。適時に外科的介入を行えば、病気の合併症による死亡を回避することが可能です。また、エキノ球菌血症は、穿刺と排液によって患部への最適なアクセスを作成できない場合に、巨大な包虫嚢胞に対して行われます。切除する腫瘍の大きさは直径数センチメートルから数十センチメートルまであります。手術は通常全身麻酔下で行われます。
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