Encefalitida Vilyuisky

**Viluya encefalitida** je infekční onemocnění mozku způsobené virem z čeledi Flaviviridae, které má tendenci se samoinfikovat. Na rozdíl od jiných encefalitid se virus Viluya encefalitidy dostává do lidského mozku krví transfuzí nebo transplantací orgánů. To je nemoc

**Wielova encefalitida** – akutní klíšťová virová encefalitida. Původcem je virus z rodiny enterovirů. Rezervoárem a přenašečem viru jsou hlodavci, divocí predátoři, méně často domácí zvířata a lidé, především sledi bajkalští, losi a další zvířata. Přenašeči viru jsou klíšťata. K nákaze dochází v lese. Přirozená ložiska viru existují na území Primorsky-Chabarovsk, na jihu východní Sibiře (Burjatská autonomní sovětská socialistická republika, Čitská oblast, Krasnojarská a Irkutská území).

Epidemiologie. V některých případech se může přisátím klíštěte nakazit člověk, který se pak může stát infekčním a nebezpečným po celou klíšťovou sezónu nebo až 3-4 měsíce po ní. Častěji se onemocnění vyskytuje v létě a dokonce na začátku podzimu. V ohniscích epidemického typu dochází k propuknutí epidemií v intervalu 2-3 let. Jsou zaznamenány i sporadické případy encefalitidy. Infekce se nepřenáší na okolní klíšťata nemocného člověka. Úloha klíšťat při tvorbě ložisek encefalitidy je nejasná. Virus se z těla infikovaných klíšťat uvolňuje pouze 7-15 dní (jednotlivá zvířata vylučují virus 30-50 dní). Čím více klíšťat člověk dostane, tím vyšší je riziko onemocnění. Dochází také k horizontálnímu přenosu infekce hmyzem sajícím krev. Virus je v přírodě rozšířený. Žije v těle bobra, myši domácí, pouliční mouchy, mořských živočichů a blanokřídlých (vrabci, svišti, polární lišky, sojky, sýkory). Curulens používá jako zdroj potravy krev hlodavců, klíšťat a někdy i hmyzu. Epidemický proces fokálního typu se vyvíjí podle typu exoepizooti. Po podání vakcíny je výskyt onemocnění poměrně nízký, takže přítomnost ohniska je považována za narušenou. Po skončení epidemie se nemoc znovu objeví, protože virus přenášejí hlodavci do přírody z lidí. S nástupem chladného počasí jeho aktivita klesá a začíná dlouhé „zimní období“. V ohnisku epidemie dominují akutní febrilní pacienti, asymptomatický nosič je extrémně vzácný. Délka inkubační doby je v průměru 3 dny, ale v některých případech je to 5-7 dní i více. Obvykle se onemocnění rozvíjí velmi rychle, nejméně nebezpečnými případy je postupný nárůst příznaků, kdy zůstávají pouze příznaky podobné chřipce. Závažnost onemocnění závisí na způsobu infekce a infekční dávce. Nejpříznivější forma projevu nemoci je popsána na příkladu dětské nemoci. Před odchodem do lesa 21. května již onemocněl ARVI a byl očkován proti dětské obrně. Když chlapec vyšel na kraj lesa, udělalo se mu špatně ve chvíli, kdy mu na klobouku sedělo klíště. Již 23. května se objevily všechny známky encefalitidy, i když inkubační doba byla považována za ukončenou. Druhý den byla v místě infekce identifikována jediná klikatá céva. To znamenalo rozvoj reaktivního vaskulárního zánětu (nejtypičtější