Ensefalit Vilyuisky

**Viluya ensefaliti**, Flaviviridae ailesinden bir virüsün neden olduğu ve kendi kendine enfeksiyon oluşturma eğilimi olan bulaşıcı bir beyin hastalığıdır. Diğer ensefalitlerden farklı olarak Viluya ensefalit virüsü insan beynine transfüzyon veya organ nakli yoluyla kan yoluyla girer. Bu bir hastalık

**Wiel ensefaliti** - akut kene kaynaklı viral ensefalit. Etken ajan enterovirüs ailesinden bir virüstür. Virüsün rezervuarı ve taşıyıcısı kemirgenler, vahşi avcılar, daha az sıklıkla evcil hayvanlar ve insanlar, özellikle Baykal ringa balığı, geyik ve diğer hayvanlardır. Virüsün taşıyıcıları kenelerdir. Enfeksiyon ormanda meydana gelir. Virüsün doğal odakları, Doğu Sibirya'nın güneyindeki Primorsky-Habarovsk Bölgesi'nde (Buryat Özerk Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti, Chita Bölgesi, Krasnoyarsk ve Irkutsk Bölgeleri) bulunmaktadır.

Epidemiyoloji. Bazı durumlarda, bir kene ısırığı bir kişiyi enfekte edebilir ve bu kişi daha sonra tüm kene mevsimi boyunca veya ondan 3-4 ay sonrasına kadar bulaşıcı ve tehlikeli hale gelebilir. Daha sıklıkla hastalık yaz aylarında ve hatta sonbaharın başlarında ortaya çıkar. Salgın tipi odaklarda 2-3 yıl aralıklarla salgın salgınları meydana gelir. Sporadik ensefalit vakaları da kaydedilmiştir. Enfeksiyon hasta kişinin çevresindeki kenelere bulaşmaz. Ensefalit odaklarının oluşumunda kenelerin rolü belirsizdir. Virüs, enfekte kenelerin vücudundan yalnızca 7-15 gün boyunca salınır (bireysel hayvanlar virüsü 30-50 gün boyunca salgılar). Bir kişi ne kadar çok kene alırsa hastalık riski de o kadar yüksek olur. Kan emen böcekler yoluyla enfeksiyonun yatay bulaşması da meydana gelir. Virüs doğada yaygındır. Kunduzun, ev faresinin, sokak sineğinin, deniz hayvanlarının ve Hymenoptera'nın (serçeler, dağ sıçanları, kutup tilkileri, alakargalar, memeler) vücudunda yaşar. Curulens kemirgenlerin, kenelerin ve bazen de böceklerin kanını besin kaynağı olarak kullanır. Odak tipinin salgın süreci, ekso-epizootik tipine göre gelişir. Aşı yapıldıktan sonra hastalığın görülme sıklığı oldukça düşük olduğundan salgının varlığının da bozulduğu değerlendiriliyor. Salgın bittikten sonra virüsün insanlardan doğaya kemirgenler aracılığıyla bulaşmasıyla hastalık yeniden ortaya çıkıyor. Soğuk havaların başlamasıyla birlikte aktivitesi azalır ve uzun bir “kış dönemi” başlar. Salgının odağında akut ateşli hastalar hakimdir; asemptomatik taşıyıcılık son derece nadirdir. Kuluçka süresi ortalama 3 gün olmakla birlikte bazı durumlarda 5-7 gün veya daha fazladır. Genellikle hastalık çok hızlı gelişir; en az tehlikeli vakalar, semptomların kademeli olarak artması ve geriye yalnızca grip benzeri semptomların kalmasıdır. Hastalığın şiddeti enfeksiyon yöntemine ve enfeksiyon dozuna bağlıdır. Hastalığın en uygun tezahür şekli, bir çocuğun hastalığı örneği kullanılarak açıklanmaktadır. 21 Mayıs'ta ormana gitmeden önce ARVI hastasıydı ve çocuk felci aşısı olmuştu. Ormanın kenarına çıkan çocuk, şapkasının üzerine bir kene oturduğu anda kendini kötü hissetti. Zaten 23 Mayıs'ta, kuluçka süresinin sona erdiği düşünülmesine rağmen, ensefalitin tüm belirtileri ortaya çıktı. Ertesi gün enfeksiyon bölgesinde tek bir kıvrımlı damar tespit edildi. Bu, reaktif vasküler inflamasyonun gelişmesi anlamına geliyordu (en tipik olanı).