Vilyuisky-Enzephalitis

**Viluya-Enzephalitis** ist eine infektiöse Gehirnerkrankung, die durch ein Virus der Flaviviridae-Familie verursacht wird und zur Selbstinfektion neigt. Im Gegensatz zu anderen Enzephalitiden gelangt das Viluya-Enzephalitis-Virus durch Bluttransfusionen oder Organtransplantationen in das menschliche Gehirn. Das ist eine Krankheit

**Wiel-Enzephalitis** – akute durch Zecken übertragene virale Enzephalitis. Der Erreger ist ein Virus aus der Familie der Enteroviren. Reservoir und Überträger des Virus sind Nagetiere, wilde Raubtiere, seltener Haustiere und Menschen, hauptsächlich Baikalhering, Elche und andere Tiere. Überträger des Virus sind Zecken. Die Infektion erfolgt im Wald. Natürliche Herde des Virus gibt es im Gebiet Primorski-Chabarowsk im Süden Ostsibiriens (Autonome Sozialistische Sowjetrepublik Burjatien, Region Tschita, Gebiete Krasnojarsk und Irkutsk).

Epidemiologie. In einigen Fällen kann ein Zeckenstich eine Person infizieren, die dann für die gesamte Zeckensaison oder bis zu 3-4 Monate danach ansteckend und gefährlich werden kann. Die Krankheit tritt häufiger im Sommer und sogar im Frühherbst auf. In epidemieartigen Herden kommt es im Abstand von 2-3 Jahren zu Epidemieausbrüchen. Vereinzelt werden auch Fälle von Enzephalitis registriert. Die Infektion wird nicht auf umliegende Zecken einer erkrankten Person übertragen. Die Rolle von Zecken bei der Bildung von Enzephalitisherden ist unklar. Das Virus wird nur 7–15 Tage lang aus dem Körper infizierter Zecken freigesetzt (einzelne Tiere scheiden das Virus 30–50 Tage lang aus). Je mehr Zecken ein Mensch bekommt, desto höher ist das Krankheitsrisiko. Es kommt auch zu einer horizontalen Infektionsübertragung durch blutsaugende Insekten. Das Virus ist in der Natur weit verbreitet. Es lebt im Körper von Bibern, Hausmäusen, Straßenfliegen, Meerestieren und Hymenopteren (Spatzen, Murmeltieren, Polarfüchsen, Eichelhäher, Meisen). Curulens nutzt das Blut von Nagetieren, Zecken und manchmal auch Insekten als Nahrungsquelle. Der epidemische Prozess eines fokalen Typs entwickelt sich entsprechend der Art der Exoseuche. Nach Erhalt der Impfung ist die Krankheitshäufigkeit recht gering, sodass das Vorliegen eines Ausbruchs als gestört gilt. Nach dem Ende der Epidemie tritt die Krankheit erneut auf, da das Virus durch Nagetiere vom Menschen in die Natur übertragen wird. Mit Einsetzen des kalten Wetters nimmt seine Aktivität ab und es beginnt eine lange „Winterperiode“. Im epidemischen Fokus dominieren akut fieberhafte Patienten, eine asymptomatische Verschleppung ist äußerst selten. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 3 Tage, in manchen Fällen jedoch auch 5-7 Tage oder mehr. Normalerweise entwickelt sich die Krankheit sehr schnell; die am wenigsten gefährlichen Fälle sind ein allmählicher Anstieg der Symptome, wobei nur noch grippeähnliche Symptome zurückbleiben. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Infektionsmethode und der Infektionsdosis ab. Am Beispiel einer Kindererkrankung wird die günstigste Manifestationsform der Erkrankung beschrieben. Bevor er am 21. Mai in den Wald ging, war er bereits an ARVI erkrankt und wurde gegen Polio geimpft. Als er an den Waldrand kam, wurde dem Jungen in dem Moment schlecht, als eine Zecke auf seinem Hut saß. Bereits am 23. Mai traten alle Anzeichen einer Enzephalitis auf, obwohl die Inkubationszeit als beendet galt. Am nächsten Tag wurde an der Infektionsstelle ein einzelnes gewundenes Gefäß identifiziert. Dies bedeutete die Entwicklung einer reaktiven Gefäßentzündung (die typischste).