Endokapilaritida

Endokapilární vaskulární onemocnění 1. Úvod Endokapilární vaskulární onemocnění je chronické onemocnění s relapsy a remisemi způsobené trombózou nebo stenózou arteriol a malých žil, které vede k ischemii tkáně. Patogeneze onemocnění se nevyvine během jednoho dne, ale v průběhu měsíců nebo let a do značné míry závisí na spouštěcím faktoru nebo příčině, například trauma, endokrinní onemocnění, kouření, toxické poškození, metabolické poruchy, ale i nádorové procesy nebo autoimunitní nemocí. Vzhledem k tomu, že obraz klinických projevů se velmi liší v závislosti na délce trvání existujících poruch prokrvení, přítomnost tělesných poruch v podobě Raynaudova syndromu, osteochondrózy krční nebo bederní páteře, mykózy, lupénky, atonie sliznice konečníku popř. měchýře, ve vědě je potřeba je rozlišovat podle etiologie, patogeneze, prognózy. Identifikace pacientů s „akutní formou“ endokapilárního onemocnění byla možná díky využití nových invazivních výzkumných metod – ultrasonografie a endovaskulární chirurgie. Při adekvátní terapii je možné dlouhodobě ulevit od bolesti. 2. Etiologie a patogeneze K patologickému vývoji dochází z mnoha důvodů v endokapilárních kanálech. Mezi provokující faktory patří zánětlivé procesy v dutině ústní, jako je gingivitida (zánět dásní), stomatitida, která může vést k vazokonstrikci a zhoršenému průtoku krve. Ostré chemikálie (kyseliny, zásady) způsobují poškození kapilár sliznice a hluboké vředy a tvoří se krevní sraženiny. Tyto stejné látky mohou vyvolat alergie v dásních a krevních cévách. Mezi příčiny navíc patří účinky jedů a radiační útoky, infekce HIV a některé bakteriální infekce a kousnutí hmyzem. Bez ohledu na to, kdo se stal příčinným faktorem, může kapilární poškození probíhat podle jiného scénáře. Na jedné straně se rozvíjí aneuryzmatická přeměna, v důsledku rozšíření průsvitu cévy dochází k poškození membrány s tvorbou mikroaneuryzmat s ukládáním krevních destiček, ale periferní krevní tok se nadále pohybuje a tím zásobuje tělo živinami. Na druhou stranu je zde cca.