Endokapilláris érbetegség 1. Bevezetés Az endokapilláris vaszkuláris betegség az arteriolák és kis vénák trombózisa vagy szűkülete által okozott relapszusokkal és remissziókkal járó krónikus betegség, amely szöveti ischaemiához vezet. A betegség patogenezise nem egy nap alatt, hanem hónapok vagy évek alatt alakul ki, és nagymértékben függ a kiváltó tényezőtől vagy októl, például trauma, endokrin betegség, dohányzás, toxikus károsodás, anyagcserezavarok, valamint daganatos folyamatok vagy autoimmun betegségek. Mivel a klinikai megnyilvánulások képe nagymértékben változik a fennálló keringési zavarok időtartamától, a fizikai rendellenességek jelenlététől Raynaud-szindróma formájában, a nyaki vagy ágyéki gerinc osteochondrosisától, mycosistól, pikkelysömörtől, a végbél nyálkahártyájának atóniától, ill. hólyag, a tudományban szükség van ezek megkülönböztetésére etiológia, patogenezis, prognózis szerint. Az endokapilláris betegség „akut formájában” szenvedő betegek azonosítása új invazív kutatási módszerek - ultrahang és endovaszkuláris sebészet - alkalmazásának köszönhetően vált lehetővé. Megfelelő terápiával a fájdalom hosszú ideig enyhíthető. 2. Etiológia és patogenezis A kóros fejlődés számos okból következik be az endokapilláris csatornákban. A provokáló tényezők közé tartoznak a szájüregben fellépő gyulladásos folyamatok, mint például az ínygyulladás (fogínygyulladás), szájgyulladás, amely érszűkülethez és véráramlási zavarokhoz vezethet. Az éles vegyszerek (savak, lúgok) károsítják a nyálkahártya hajszálereit, mély fekélyeket okoznak, vérrögök képződnek. Ugyanezek az anyagok allergiát válthatnak ki az ínyben és az erekben. Ezen túlmenően az okok közé tartoznak a mérgek és a sugártámadások, a HIV-fertőzés és néhány bakteriális fertőzés, valamint a rovarcsípés. Függetlenül attól, hogy ki volt a kiváltó tényező, a kapilláris károsodás eltérő forgatókönyv szerint alakulhat. Egyrészt aneurizmális átalakulás alakul ki, az ér lumenének tágulása miatt a membrán károsodik, mikroaneurizmák képződnek thrombocyta-lerakódással, de a perifériás véráramlás tovább mozog, ezáltal tápanyagokkal látja el a szervezetet. Viszont van kb.