Mimoplicní tuberkulóza

Mimoplicní tuberkulóza

Tuberkulóza postihuje nejen plíce, ale i mnoho dalších vnitřních orgánů. Takzvaná mimoplicní tuberkulóza může postihnout kosti, oči, kůži, gastrointestinální trakt a urogenitální systém. Často je mimoplicní tuberkulóza diagnostikována v případě dlouhodobé a neúspěšné léčby různých orgánů, ale diagnózu může stanovit pouze ftiziatr (díky testům, které odhalují mykobakterie).

Nejčastěji je mimoplicní tuberkulóza odhalena pozdě, onemocnění se může vyvíjet až několik let a může být zaměněno za cokoli jiného než tuberkulózu. Mimoplicní tuberkulózu proto často provázejí komplikace. Mimoplicní tuberkulóza se však léčí a léčí úspěšně. Pravda, léčba mimoplicní tuberkulózy musí být dlouhodobá, kontinuální, s použitím více léků a musí být pod dohledem lékaře.

Základem léčby u takových pacientů je moderní protituberkulózní chemoterapie, chirurgická a patogenetická léčba. Mimoplicní tuberkulóza může být podle lokalizace osteoartikulární (trpí jí 47 % všech pacientů s mimoplicní tuberkulózou), urogenitální orgány (37 % pacientů), oči (5,5 %), meningy (meningitida – 4 %), lymfatické uzliny ( 2,5 %), pobřišnice (1,5 %), kůže (vzácný typ tuberkulózy, ale stává se).

Zánět se vyskytuje vždy stejným způsobem: ohnisko (granulom), tání (kazeóza), tvorba rozpadové dutiny (kaverna) a výskyt fibrózy během sanitace (sklerotizace). Počáteční stadium extrapulmonální tuberkulózy je podobné intoxikaci těla. Jak se proces šíří, jeho příznaky závisí na poruchách, které jsou vlastní postiženému orgánu.

Extrapulmonální tuberkulóza se vyvíjí v několika fázích:

1. Primární ohnisko zánětu se vyskytuje v nejmenší anatomické jednotce.
2. Proces onemocnění zahrnuje všechny okolní tkáně a orgány spojené s postiženým orgánem.
3. Úplná destrukce orgánu, systému a okolních tkání tuberkulózou s výskytem komplikací.

Dalším typem tuberkulózy, který patří mezi mimoplicní tuberkulózu, je vrozená tuberkulóza. Vyvíjí se při transplacentární infekci a při požití plodové vody kontaminované M. tuberculosis. To postihuje játra, slezinu, lymfatické uzliny a další orgány.