Gruźlica pozapłucna
Gruźlica atakuje nie tylko płuca, ale także wiele innych narządów wewnętrznych. Tak zwana gruźlica pozapłucna może atakować kości, oczy, skórę, przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy. Często gruźlicę pozapłucną rozpoznaje się w przypadku długotrwałego i nieskutecznego leczenia różnych narządów, ale diagnozę może postawić tylko fityzjatra (dzięki testom wykrywającym prątki).
Najczęściej gruźlicę pozapłucną wykrywa się późno, choroba może rozwijać się nawet do kilku lat i być mylona z czymkolwiek innym niż gruźlica. Dlatego gruźlicy pozapłucnej często towarzyszą powikłania. Jednakże gruźlica pozapłucna jest leczona i skutecznie leczona. To prawda, że leczenie gruźlicy pozapłucnej musi być długotrwałe, ciągłe, z zastosowaniem kilku leków i pod nadzorem lekarza.
Podstawą leczenia takich chorych jest nowoczesna chemioterapia przeciwgruźlicza, leczenie chirurgiczne i patogenetyczne. W zależności od lokalizacji gruźlica pozapłucna może mieć charakter kostno-stawowy (cierpi na nią 47% wszystkich pacjentów z gruźlicą pozapłucną), narządy moczowo-płciowe (37% pacjentów), oczy (5,5%), opony mózgowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - 4%), węzły chłonne ( 2,5%), otrzewna (1,5%), skóra (rzadki rodzaj gruźlicy, ale się zdarza).
Zapalenie zawsze przebiega w ten sam sposób: ognisko (ziarniniak), topnienie (kazeoza), tworzenie się jamy próchnicowej (jama) i pojawienie się zwłóknienia podczas sanitacji (stwardnienie). Początkowy etap gruźlicy pozapłucnej przypomina zatrucie organizmu. W miarę rozprzestrzeniania się procesu jego objawy zależą od zaburzeń właściwych dla dotkniętego narządu.
Gruźlica pozapłucna rozwija się w kilku etapach:
- Pierwotne ognisko stanu zapalnego występuje w najmniejszej jednostce anatomicznej.
- Proces chorobowy obejmuje wszystkie otaczające tkanki i narządy związane z dotkniętym narządem.
- Całkowite zniszczenie narządu, układu i otaczających tkanek przez gruźlicę z wystąpieniem powikłań.
Innym typem gruźlicy, zaliczanym do gruźlicy pozapłucnej, jest gruźlica wrodzona. Rozwija się podczas zakażenia przez łożysko oraz po spożyciu przez płód płynu owodniowego zakażonego M. tuberculosis. Wpływa to na wątrobę, śledzionę, węzły chłonne i inne narządy.