Εξωπνευμονική Φυματίωση

Εξωπνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και πολλά άλλα εσωτερικά όργανα. Η λεγόμενη εξωπνευμονική φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τα οστά, τα μάτια, το δέρμα, το γαστρεντερικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα. Συχνά, η εξωπνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται σε περίπτωση μακροχρόνιας και ανεπιτυχούς θεραπείας διαφόρων οργάνων, αλλά η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από φθισίατρο (χάρη σε εξετάσεις που ανιχνεύουν μυκοβακτήρια).

Τις περισσότερες φορές, η εξωπνευμονική φυματίωση ανιχνεύεται αργά· η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί έως και αρκετά χρόνια και να εκληφθεί εσφαλμένα με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος που η εξωπνευμονική φυματίωση συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Ωστόσο, η εξωπνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Είναι αλήθεια ότι η θεραπεία της εξωπνευμονικής φυματίωσης πρέπει να είναι μακροχρόνια, συνεχής, με χρήση πολλών φαρμάκων και πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η βάση της θεραπείας για τέτοιους ασθενείς είναι η σύγχρονη αντιφυματική χημειοθεραπεία, η χειρουργική και η παθογενετική θεραπεία. Ανάλογα με την εντόπιση, η εξωπνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι οστεοαρθρική (47% όλων των ασθενών με εξωπνευμονική φυματίωση πάσχουν από αυτήν), ουρογεννητικά όργανα (37% των ασθενών), μάτια (5,5%), μηνίγγες (μηνιγγίτιδα - 4%), λεμφαδένες ( 2,5%), περιτόναιο (1,5%), δέρμα (σπάνιο είδος φυματίωσης, αλλά συμβαίνει).

Η φλεγμονή εμφανίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο: εστία (κοκκίωμα), τήξη (κασέωση), σχηματισμός κοιλότητας αποσύνθεσης (σπήλαιο) και εμφάνιση ίνωσης κατά την αποχέτευση (σκλήρυνση). Το αρχικό στάδιο της εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι παρόμοιο με τη δηλητηρίαση του σώματος. Καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται, τα συμπτώματά της εξαρτώνται από τις διαταραχές που είναι εγγενείς στο προσβεβλημένο όργανο.

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

1. Η κύρια εστία της φλεγμονής εμφανίζεται στη μικρότερη ανατομική μονάδα.
2. Η διαδικασία της νόσου περιλαμβάνει όλους τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα που σχετίζονται με το προσβεβλημένο όργανο.
3. Πλήρης καταστροφή οργάνου, συστήματος και γύρω ιστών από φυματίωση με την εμφάνιση επιπλοκών.

Ένας άλλος τύπος φυματίωσης, που ανήκει στην εξωπνευμονική φυματίωση, είναι η συγγενής φυματίωση. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της διαπλακουντιακής μόλυνσης και όταν το έμβρυο προσλαμβάνει αμνιακό υγρό μολυσμένο με M. tuberculosis. Αυτό επηρεάζει το ήπαρ, τον σπλήνα, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα.