Funikulocele

Funikulocele je výčnělek nebo kýla semenného provazce přes tříselný kanál. Při tomto onemocnění dochází k oslabení svalů a vazů v oblasti třísel, což vede k výstupu části semenného provazce tříselným kanálem.

Funikulocele se nejčastěji vyskytuje u mužů ve věku 30-50 let. Hlavními příznaky je přítomnost nebolestivého vyboulení v oblasti třísel, které se zvětšuje při namáhání nebo zvedání těžkých předmětů. Při vyšetření se určí měkký, gumovitý, nebolestivý oválný nebo hruškovitý útvar, vycházející z tříselného kanálu.

Diagnostika funikulokély je založena na anamnéze, fyzikálním a ultrazvukovém vyšetření. Diferenciální diagnóza se provádí s tříselnou kýlou.

Léčba je ve většině případů chirurgická – herniotomie se provádí plastickou operací tříselného kanálu. U nekomplikovaných forem je možná konzervativní léčba s použitím suspenze.

Prognóza s včasnou léčbou je příznivá. Neléčená funikulokéla může vést k uškrcení obsahu kýlního vaku s rozvojem akutní chirurgické patologie.

Funikulokély jsou abnormality pohlavních orgánů u dívek. Po narození dívky mají phalicu (malou trubici uvnitř pochvy). Nezasahuje do sexuální aktivity, může se přes něj dokonce objevit menstruace. K tomu dochází pouze ve 25 % případů. U jiných dívek se po porodu většina pochvy okamžitě změní na zevní otvor močové trubice. Může se na něm hromadit hlen (zakalená, čirá tekutina), což je důsledek interakce hormonů. Postupně získá nahromaděný hlen šedobílou barvu a charakteristický zápach. Poté se objeví funiculum - otok na konci pochvy. Obvykle je neviditelný, ale může se vyboulit při močení a během pohlavního styku. Někdy ale její rozměry přesahují 7 cm a pak se do genitální štěrbiny uvolňují vytékající trus (jsou zbarveny hnědě) a také sekret prostaty. Nejčastěji jsou takové příznaky pozorovány u 20–60 % žen. Když po prvním těhotenství a porodu začne výtok během prvních 3 měsíců po porodu, je to projev dyspareunie. Výtok z děložního čípku husté konzistence může být spojen s opožděným poporodním výtokem (lochie a lochie). V tomto případě je k identifikaci příčiny nutné provést ultrazvukové vyšetření a nátěry mikroflóry. Doporučuje se darovat krev na b-hCG a prolaktin. Aby se zabránilo tvorbě lanových drah a zachovala se intimní hygiena, měly by se používat topické zvlhčovače a gely. Li