Funiculocele

Funiculocele to występ lub przepuklina powrózka nasiennego przez kanał pachwinowy. W przypadku tej choroby mięśnie i więzadła w okolicy pachwiny ulegają osłabieniu, co prowadzi do tego, że część powrózka nasiennego wychodzi przez kanał pachwinowy.

Funiculocele najczęściej występuje u mężczyzn w wieku 30-50 lat. Głównymi objawami są obecność bezbolesnego zgrubienia w okolicy pachwiny, które nasila się przy wysiłku lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów. Podczas badania stwierdza się miękką, gumowatą, bezbolesną formację owalną lub gruszkową wychodzącą z kanału pachwinowego.

Rozpoznanie funiculocele opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym i USG. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku przepukliny pachwinowej.

Leczenie w większości przypadków ma charakter chirurgiczny – herniotomię wykonuje się za pomocą chirurgii plastycznej kanału pachwinowego. W postaciach nieskomplikowanych możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą zawiesiny.

Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest korzystne. Nieleczony funiculocele może prowadzić do uduszenia zawartości worka przepuklinowego wraz z rozwojem ostrej patologii chirurgicznej.

Funiculocele to nieprawidłowości narządów płciowych u dziewcząt. Po urodzeniu dziewczynki mają falicę (małą rurkę wewnątrz pochwy). Nie zakłóca aktywności seksualnej, może nawet wystąpić za jego pośrednictwem miesiączka. Dzieje się tak tylko w 25% przypadków. U innych dziewcząt po urodzeniu większość pochwy natychmiast zamienia się w zewnętrzne ujście cewki moczowej. Może się na nim gromadzić śluz (mętny, klarowny płyn), będący konsekwencją oddziaływania hormonów. Stopniowo nagromadzony śluz nabiera szaro-białego koloru i charakterystycznego zapachu. Następnie pojawia się funiculum - obrzęk na końcu pochwy. Zwykle jest niewidoczny, ale może wybrzuszać się podczas oddawania moczu i stosunku płciowego. Czasem jednak jego wymiary przekraczają 7 cm i wówczas wyciekające odchody (zabarwiają się na brązowo) oraz wydzielina prostaty przedostają się do szczeliny narządów płciowych. Najczęściej takie objawy obserwuje się u 20–60% kobiet. Kiedy po pierwszej ciąży i porodzie wydzielina rozpoczyna się w ciągu pierwszych 3 miesięcy po urodzeniu, jest to przejaw dyspareunii. Wydzielina z szyjki macicy o gęstej konsystencji może wiązać się z opóźnioną wydzieliną poporodową (lochia i lochia). W takim przypadku, aby zidentyfikować przyczynę, konieczne jest wykonanie badania USG i rozmazu mikroflory. Zaleca się oddanie krwi na b-hCG i prolaktynę. Aby zapobiec tworzeniu się kolejek linowych i zachować higienę intymną, należy stosować miejscowo środki nawilżające i żele. Jeśli