Infarkt myokardu Velký fokální

Velkofokální infarkt myokardu je druh infarktu myokardu. Rozsáhlý infarkt vzniká, když se koronární tepny stenózují a v tloušťce myokardu se vytvoří jedno nebo více ložisek nekrózy (nekrobiotických změn). Rozvíjejí se závažné poruchy prokrvení srdečního svalu a další poškození charakteristická pro srdeční infarkt. V závislosti na stavu osoby, která vyvolala rozsáhlý nebo malofokální infarkt, může být jeho průběh akutní se silnou bolestí (od prosté bolesti a pocitu nepohodlí až po anginu pectoris - ostrou bolest na hrudi) a zhoršený krevní oběh v ischemická část srdce.

Velký fokální infarkt myokardu (CMMI) je akutní porušení koronární cirkulace s výskytem mnohočetných ložisek nekrózy v myokardu v důsledku trombózy (komprese) jedné nebo více tepen.

Vzniklá trombóza a periinfarktové ischemie myokardu, stejně jako protahování okolních cév přispívají ke vzniku edému a hyperémie v postižené oblasti a jejím okolí, známější jako ischemické změny myokardu (ICI), předcházejí jim dystrofickými změnami v buňce. V oblastech akutní ICI je detekována fragmentace jader kardiomyocytů a štěpení myosinových filament a sarkolemálních proteinů. K tomu dochází od okamžiku, kdy se vytvoří krevní sraženina a přeruší se přívod krve do této oblasti srdečního svalu. Nejčastěji se infarkt projevuje náhlou bolestí za hrudní kostí, vyzařující do levé paže, ilické oblasti a břišní oblasti.