Myokardinfarkt Großer Herd

Der großfokale Myokardinfarkt ist eine Form des Myokardinfarkts. Ein ausgedehnter Infarkt entsteht, wenn die Koronararterien stenotisch werden und sich ein oder mehrere Nekroseherde (nekrobiotische Veränderungen) in der Dicke des Myokards bilden. Es kommt zu schwerwiegenden Störungen der Blutversorgung des Herzmuskels sowie zu anderen für einen Herzinfarkt charakteristischen Schäden. Abhängig vom Zustand der Person, die einen ausgedehnten oder kleinherdigen Herzinfarkt ausgelöst hat, kann sein Verlauf akut mit starken Schmerzen (von einfachen Schmerzen und Unwohlsein bis hin zu Angina pectoris – stechenden Schmerzen in der Brust) und Durchblutungsstörungen sein der ischämische Teil des Herzens.

Ein großer fokaler Myokardinfarkt (CMMI) ist eine akute Verletzung der Herzkranzgefäße mit dem Auftreten mehrerer Nekroseherde im Myokard aufgrund einer Thrombose (Kompression) einer oder mehrerer Arterien.

Gebildete Thrombosen und periinfarktbedingte Ischämien des Myokards sowie Dehnungen der umgebenden Gefäße tragen zum Auftreten von Ödemen und Hyperämien im betroffenen Bereich und um ihn herum bei, besser bekannt als ischämische Veränderungen im Myokard (ICI), denen sie vorausgehen durch dystrophische Veränderungen in der Zelle. In Bereichen mit akutem ICI werden Fragmentierung von Kardiomyozytenkernen und Spaltung von Myosinfilamenten und sarkolemmalen Proteinen festgestellt. Dies geschieht ab dem Moment, in dem sich ein Blutgerinnsel bildet und die Blutversorgung dieses Bereichs des Herzmuskels unterbrochen wird. Am häufigsten äußert sich ein Herzinfarkt durch plötzliche Schmerzen hinter dem Brustbein, die in den linken Arm, die Beckenregion und den Bauchbereich ausstrahlen.