Portmann-Operation

Die Portmann-Operation (auch Stapes-Interposition genannt) ist ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung des Hörvermögens bei Patienten mit Otosklerose.

Die Operation wurde 1952 vom französischen HNO-Arzt Georges Portmann entwickelt. Der Kern der Operation besteht darin, die Beweglichkeit des Steigbügels – eines der Gehörknöchelchen des Mittelohrs – wiederherzustellen.

Bei der Otosklerose verschmilzt der Steigbügel häufig mit dem ovalen Fenster, was zu einem drahtgebundenen Hörverlust führt. Bei der Operation macht der Chirurg einen Schnitt hinter dem Ohr, um Zugang zum Mittelohr zu erhalten. Anschließend trennt er den Steigbügel vom ovalen Fenster und platziert eine dünne Platte aus Teflon, Platin oder einem anderen Material dazwischen. Diese Platte stellt die Beweglichkeit des Steigbügels wieder her und verbessert die Schallübertragung durch das Mittelohr.

Die Portmann-Operation gilt als wirksames Verfahren zur Verbesserung des Hörvermögens bei Otosklerose. Der Erfolg der Operation hängt von einer präzisen Operationstechnik und einer sorgfältigen Patientenauswahl ab. Moderne Modifikationen der Portmann-Methode ermöglichen es, bei mehr als 90 % der Patienten gute Ergebnisse zu erzielen.

Portman ist eine Operation, deren Kern darin besteht, einen Teil des Schläfenbeins zusammen mit der Ohrkapsel zu entfernen und gegebenenfalls das Mittelohrgewebe einzubeziehen, um die Entwicklung otoreaktiver Phänomene zu verhindern. Eine der Indikationen für die Durchführung einer Portmann-Operation ist die Menière-Krankheit, insbesondere ihre chronisch rezidivierenden Perioden. In diesem Fall handelt es sich um eine rein mechanische Beseitigung der Krankheitsquelle, nicht nur ohne den Einsatz adrenerger Sympathomimetika, sondern auch um die Beseitigung der humoralen Ursache.

Eine zunehmende Indikation für diese ungewöhnliche Operation könnte eine echte intrakranielle Hypertonie mit hypertensiver Labyrinthitis im Stadium der vollständigen Kompensation sein. Nach einer Neuromastoiditis, die mit einer Abnahme des Tonus der Vestibularmuskulatur mit chronischer Insuffizienz des endolymphatischen Raumdrucks einhergeht, wird diese Operation als letztes Mittel durchgeführt, um Schwindel und Blockade des Labyrinths schnell zu stoppen. Es gibt Operationen der Menière-Dekompression oder der inneren Dekompression nach J. Brainstein (Separationsoperation), wenn die betroffene Labyrinthitis aufgrund einer Luxation auf der Bildung beruht