Λειτουργία Portmann

Η χειρουργική επέμβαση Portmann (επίσης γνωστή ως παρεμβολή σκαφών) είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της ακοής σε ασθενείς με ωτοσκλήρωση.

Η επέμβαση αναπτύχθηκε από τον Γάλλο ωτορινολαρυγγολόγο Georges Portmann το 1952. Η ουσία της επέμβασης είναι να αποκατασταθεί η κινητικότητα των ραβδώσεων - ενός από τα ακουστικά οστάρια του μέσου ωτός.

Με την ωτοσκλήρωση, οι ραβδώσεις συχνά συγχωνεύονται με το οβάλ παράθυρο, γεγονός που οδηγεί σε ενσύρματη απώλεια ακοής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή πίσω από το αυτί για να αποκτήσει πρόσβαση στο μέσο αυτί. Στη συνέχεια διαχωρίζει τους ραβδώσεις από το οβάλ παράθυρο και τοποθετεί ανάμεσά τους μια λεπτή πλάκα από τεφλόν, πλατίνα ή άλλο υλικό. Αυτή η πλάκα αποκαθιστά την κινητικότητα των ραβδώσεων και βελτιώνει τη μετάδοση του ήχου μέσω του μέσου αυτιού.

Η χειρουργική επέμβαση Portmann θεωρείται μια αποτελεσματική διαδικασία για τη βελτίωση της ακοής στην ωτοσκλήρωση. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την ακριβή χειρουργική τεχνική και την προσεκτική επιλογή του ασθενούς. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις της μεθόδου Portmann επιτρέπουν την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων σε περισσότερο από το 90% των ασθενών.

Το Portman είναι μια επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η αφαίρεση μέρους του κροταφικού οστού μαζί με την κάψουλα του αυτιού και, εάν είναι απαραίτητο, η εμπλοκή του ιστού του μέσου αυτιού για την πρόληψη της ανάπτυξης ωτοαντιδραστικών φαινομένων. Μία από τις ενδείξεις για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης Portmann είναι η νόσος του Meniere, ιδιαίτερα οι χρόνιες υποτροπιάζουσες περίοδοι της. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για καθαρά μηχανική αφαίρεση της πηγής της νόσου, όχι μόνο χωρίς να καταφύγουμε στη χρήση αδρενεργικών συμπαθομιμητικών, αλλά και όσον αφορά την εξάλειψη της χυμικής αιτίας.

Μια επεκτεινόμενη ένδειξη για αυτή την ασυνήθιστη επέμβαση μπορεί να είναι η αληθινή ενδοκρανιακή υπέρταση με υπερτασική λαβυρινθίτιδα στο στάδιο της πλήρους αντιστάθμισης. Μετά από νευρομαστοειδίτιδα που σχετίζεται με μείωση του τόνου των αιθουσαίων μυών με χρόνια ανεπάρκεια ενδολεμφικής χωρικής πίεσης, αυτή η επέμβαση γίνεται ως έσχατη λύση για να σταματήσει γρήγορα η ζάλη και ο αποκλεισμός του λαβυρίνθου. Υπάρχουν επεμβάσεις αποσυμπίεσης Meniere ή εσωτερικής αποσυμπίεσης κατά τον J. Brainstein (Segarely operation), όταν η προσβεβλημένη λαβυρινθίτιδα λόγω εξάρθρωσης βασίζεται στον σχηματισμό