Opération Portmann

La chirurgie de Portmann (également connue sous le nom d'interposition de l'étrier) est une intervention chirurgicale utilisée pour restaurer l'audition chez les patients atteints d'otospongiose.

L'opération a été développée par l'oto-rhino-laryngologiste français Georges Portmann en 1952. L'essence de l'opération est de restaurer la mobilité de l'étrier, l'un des osselets auditifs de l'oreille moyenne.

Avec l'otospongiose, l'étrier fusionne souvent avec la fenêtre ovale, ce qui entraîne une perte auditive filaire. Lors de l'intervention chirurgicale, le chirurgien pratique une incision derrière l'oreille pour accéder à l'oreille moyenne. Il sépare ensuite les étriers de la fenêtre ovale et place une fine plaque de téflon, de platine ou d'un autre matériau entre eux. Cette plaque restaure la mobilité de l'étrier et améliore la transmission du son à travers l'oreille moyenne.

La chirurgie de Portmann est considérée comme une procédure efficace pour améliorer l'audition dans l'otospongiose. Le succès de l’opération dépend d’une technique chirurgicale précise et d’une sélection minutieuse des patients. Les modifications modernes de la méthode Portmann permettent d'obtenir de bons résultats chez plus de 90 % des patients.

Portman est une opération dont l'essence est d'enlever une partie de l'os temporal ainsi que la capsule auriculaire et, si nécessaire, d'impliquer le tissu de l'oreille moyenne pour éviter le développement de phénomènes otoréactifs. Une des indications pour pratiquer la chirurgie de Portmann est la maladie de Ménière, en particulier ses périodes chroniques récurrentes. Dans ce cas, nous parlons d'élimination purement mécanique de la source de la maladie, non seulement sans recourir à des sympathomimétiques adrénergiques, mais également en ce qui concerne l'élimination de la cause humorale.

Une indication croissante pour cette opération inhabituelle pourrait être une véritable hypertension intracrânienne avec labyrinthite hypertensive au stade de compensation complète. Après une neuromastoïdite associée à une diminution du tonus des muscles vestibulaires avec une insuffisance chronique de la pression spatiale endolymphatique, cette opération est réalisée en dernier recours afin d'arrêter rapidement les vertiges et le blocage du labyrinthe. Il existe des opérations de décompression de Ménière ou décompression interne selon J. Brainstein (opération Segarely), lorsque la labyrinthite atteinte par luxation repose sur la formation