Portmann operasjon

Portmanns kirurgi (også kjent som stapes interposition) er en kirurgisk prosedyre som brukes til å gjenopprette hørselen hos pasienter med otosklerose.

Operasjonen ble utviklet av den franske otorhinolaryngologen Georges Portmann i 1952. Essensen av operasjonen er å gjenopprette mobiliteten til stapes - en av de auditive ossiklene i mellomøret.

Ved otosklerose smelter stiften ofte sammen med det ovale vinduet, noe som fører til kablet hørselstap. Under operasjonen gjør kirurgen et snitt bak øret for å få tilgang til mellomøret. Deretter skiller han stiftene fra det ovale vinduet og legger en tynn plate av teflon, platina eller annet materiale mellom dem. Denne platen gjenoppretter bevegeligheten til stiften og forbedrer lydoverføringen gjennom mellomøret.

Portmann-kirurgi regnes som en effektiv prosedyre for å forbedre hørselen ved otosklerose. Suksessen til operasjonen avhenger av nøyaktig kirurgisk teknikk og nøye pasientvalg. Moderne modifikasjoner av Portmann-metoden gjør det mulig å oppnå gode resultater hos mer enn 90 % av pasientene.

Portman er en operasjon, hvis essens er å fjerne en del av tinningbeinet sammen med ørekapselen og om nødvendig involvere mellomørevevet for å forhindre utvikling av otoreaktive fenomener. En av indikasjonene for å utføre Portmann-kirurgi er Menières sykdom, spesielt dens kroniske tilbakefallsperioder. I dette tilfellet snakker vi om rent mekanisk fjerning av kilden til sykdommen, ikke bare uten å ty til bruk av adrenerge sympatomimetika, men også om eliminering av den humorale årsaken.

En utvidende indikasjon for denne uvanlige operasjonen kan være ekte intrakraniell hypertensjon med hypertensiv labyrintitt i stadiet med full kompensasjon. Etter neuromastoiditt assosiert med en reduksjon i tonen i de vestibulære muskler med kronisk insuffisiens av endolymfatisk romtrykk, utføres denne operasjonen som en siste utvei for raskt å stoppe svimmelhet og blokkering av labyrinten. Det er operasjoner av Meniere-dekompresjon eller intern dekompresjon ifølge J. Brainstein (Segarely-operasjon), når den berørte labyrintitt på grunn av dislokasjon er basert på formasjonen