Portman əməliyyatı

Portman əməliyyatı (həmçinin stapes interpozisiya kimi tanınır) otosklerozlu xəstələrdə eşitməni bərpa etmək üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır.

Əməliyyat 1952-ci ildə fransız otorinolarinqoloq Georges Portmann tərəfindən hazırlanmışdır. Əməliyyatın mahiyyəti orta qulağın eşitmə sümüklərindən biri olan stapesin hərəkətliliyini bərpa etməkdir.

Otoskleroz ilə stapes tez-tez oval pəncərə ilə birləşir, bu da simli eşitmə itkisinə səbəb olur. Əməliyyat zamanı cərrah orta qulağa çıxış əldə etmək üçün qulağın arxasında kəsik edir. Sonra oval pəncərədən ştapları ayırır və onların arasına nazik teflon, platin və ya digər material qoyur. Bu boşqab stapelərin hərəkətliliyini bərpa edir və səsin orta qulaq vasitəsilə ötürülməsini yaxşılaşdırır.

Portman cərrahiyyəsi otosklerozda eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün effektiv prosedur hesab olunur. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti dəqiq cərrahi texnika və diqqətli xəstə seçimindən asılıdır. Portman metodunun müasir modifikasiyası xəstələrin 90% -dən çoxunda yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Portman, mahiyyəti qulaq kapsulu ilə birlikdə temporal sümüyün bir hissəsinin çıxarılması və zəruri hallarda otoreaktiv hadisələrin inkişafının qarşısını almaq üçün orta qulaq toxumasını cəlb etməkdən ibarət bir əməliyyatdır. Portman əməliyyatı üçün əlamətlərdən biri Meniere xəstəliyi, xüsusən də onun xroniki residiv dövrləridir. Bu vəziyyətdə, yalnız adrenergik simpatomimetiklərin istifadəsinə müraciət etmədən deyil, həm də humoral səbəbin aradan qaldırılması ilə bağlı xəstəliyin mənbəyinin sırf mexaniki çıxarılmasından danışırıq.

Bu qeyri-adi əməliyyat üçün genişlənən göstərici tam kompensasiya mərhələsində hipertansif labirintit ilə əsl kəllədaxili hipertenziya ola bilər. Endolimfatik məkan təzyiqinin xroniki çatışmazlığı ilə vestibulyar əzələlərin tonusunun azalması ilə əlaqəli neyromastoiditdən sonra başgicəllənmə və labirint blokadasını tez bir zamanda dayandırmaq üçün bu əməliyyat son çarə kimi həyata keçirilir. J. Brainstein (Segarely əməliyyatı) görə Meniere dekompressiya və ya daxili dekompressiya əməliyyatları var, dislokasiya səbəbiylə təsirlənmiş labirintit meydana gəlməsinə əsaslandıqda